处理孩子的问题行为 - 大连伴成长教育儿童发展中心

来源：探索与理解孤独症 2020-07-03 00:06

孩子的问题行为各种各样，但其目的万变不离其宗。因此，不需要区别对待每个行为，而是应该区别对待每个行为的目的。根据前面提到的行为的三个目的（请参阅文章：理解孩子的问题行为），您需要三套不同的策略处理孩子不同目的的问题行为：一套针对孩子寻求注意或索要东西的问题行为，一套针对孩子的逃避行为，一套则针对孩子的自我刺激行为。如何解决问题？当然是预防+治疗（处理）。其中预防是重点，应该用95%的时间预防问题行为。预防问题比处理问题容易得多，因此，尽量避免让孩子的问题行为发生，您的生活会变得容易很多。以下我们来看看如何对不同目的的问题行为进行预防，以及当问题行为发生时该如何处理。

处理以寻求注意或索要东西为目的的问题行为

预防策略

用替代行为提前阻止孩子可能的问题行为。比如，您知道，孩子每次去超市都会吵着要买零食，不买就在地上打滚耍赖。那么，为了避免孩子的这个行为，您需要给孩子足够多的注意力，在去超市的路上就给他/她买个零食（比如棒棒糖），并让他/她一直吃着这个零食跟您一起购物。

应对策略

如果您没能提前预防孩子的问题行为，比如，孩子在超市大吵大闹要买零食，那么，请不要给孩子买零食，除非他/她能够停止吵闹。您可以扶孩子站起来，并让他/她安静下来。如果孩子能够安静下来，就给他/她买想要的零食。通过这种方式教孩子，如果他/她一直发脾气，就不会得到想要的零食，但是，如果他/她能够控制情绪并有礼貌的请求，就可以得到零食。然而，如果孩子要求一些比较无理的事情，比如大冷天不愿意穿外套出门，在这种情况下，您不得不拒绝孩子的要求。比如，孩子要吃巧克力，但他/她对巧克力过敏，您告诉他/她不能吃巧克力，但可以吃一个苹果或其它零食。如果这并不凑效，孩子吵闹，最好的策略就是走开一会，不理他/她。而且，如果孩子吵闹，也不要哄他/她，或给他/她别的零食。如果孩子越吵越凶，试着让他/她安静的坐着，如果他/她不能安静的坐着，就不要给他/她任何想要的东西。不要为了让孩子停止吵闹而“贿赂”孩子（指的是给孩子想要的东西），这样会鼓励孩子的问题行为。

处理逃避相关的问题行为

预防策略

如果孩子有很多逃避相关的行为，那么，您需要想办法增加强化，减少孩子的逃避动机。比如，您想吸引孩子到“工作区”进行干预训练，那么，您可以用一些零食和玩具，将这些强化物与“工作区”进行匹配。然而，这些强化应该发生在问题行为之前。停止逼迫孩子做练习，而是用一些强化物先把孩子吸引过来，再慢慢让孩子做您想要他/她做的事情。记住，您想用95%的时间来预防问题行为。如果孩子用问题行为来逃避任务或活动，那么，在问题行为发生之前，您可能需要降低要求，以达到防治或减少问题行为的目的。如果要求孩子把鞋子放到鞋架上会让孩子发脾气，那么，下次试着让孩子把一只鞋子移到鞋架旁边。请注意，不要把目标设得太高，因为过高的目标可能会触发孩子的问题行为，而这正是您想要避免的。并且，当孩子逐渐适应了您的期望后，他/她也会开始做更多的事情。另外，可以通过以下替代行为预防逃避相关的行为：教孩子提出休息的请求，或者对于难的任务请求帮助，或者示意已经完成任务而不是发脾气。

应对策略

当任务难度过大或者强化不够时，逃避行为就会发生。因此，首先要根据孩子的能力评估什么样的任务对孩子来说比较难，什么样的强化对孩子来说不够强。如果您没能预防孩子以逃避为目的的问题行为，那么，当问题行为（比如发脾气）发生时，您需要坚持指令，并且帮助孩子完成动作。比如，您想让孩子挥手说“你好”，孩子不愿意，并且开始发脾气，那么，您可以帮助孩子完成挥手的动作，并给奖励。在开始的时候，最好给孩子一些即便他/她不愿意听从，您也能够帮助完成的指令。然而，在现实生活中，并不是所有指令都可以给予提示。对于不能给予提示的指令，试着以平静的语气一遍一遍重复，并且不给孩子想要的东西，直到完成指令为止。很多自闭症孩子的问题行为可能兼有“寻求注意或索要东西”和“逃避任务”双重功能。比如，孩子不能从他/她喜欢的事情（看动画片）转移到他/她不喜欢的事情（做作业）上。当这种情况发生时，孩子可能会在地上打滚，一方面想要打开平板电脑看动画片（获得某物），另一方面，不愿意做作业（逃避任务）。解决孩子任务转移过程中的问题行为的最佳策略是，让孩子为任务转移做好准备。您可以把强化物（如平板电脑播放的动画片）搬到孩子学习的桌上，慢慢的关掉。这可以教孩子暂时放弃看动画片，因为他/她很快就可以再看一小会，直到完成作业。

处理感官刺激相关的问题行为

预防策略

自我刺激行为，包括摇晃、撞头、吸手指、咬手指和呻吟等，在自闭症和其它发育障碍儿童和成人中都很常见。孩子有这些问题行为是因为他/她没有从周围的人和环境中获得所需要的刺激。然而，要让孩子持续的参与到活动中是不大可能的，无论在学校还是在家里，都很难时刻给予孩子关注，让他们参与到一些有趣的活动中。那么，该如何预防孩子的“自我刺激”行为呢？首先，为孩子创造一个丰富的生活环境。让孩子尽可能多的跟大人在一起，并且参与到一些有趣的活动中，因此不再需要额外寻求感官刺激。其次，给孩子提供很多感官玩具，比如，一个大的健身球（孩子可以蹦跳）、秋千、蹦床、旋转玩具、振动笔和小黏黏球等。再次，关注孩子可能需要的感官刺激类型以便用其它行为替代“自我刺激”行为。比如，您注意到孩子在没事干的时候会左右摇晃，那么，可以试试摇椅，坐在摇椅上晃动，孩子可能获得更强烈的感官刺激。另外，教孩子请求参与一些能够刺激感官的活动。

应对策略

当孩子做出“自我刺激”行为时，您可以忽略它，尤其对于一些不严重的行为（比如摇晃或呻吟）。对于严重的“自我刺激”行为，比如撞头，您需要用手或头盔阻止孩子的行为，避免孩子受伤。另外，可以等孩子停止“自我刺激”行为后，让孩子参与到一个有益的活动中。

总结

开始收集孩子的行为数据，记录孩子问题行为发生的频率。
从可能造成伤害的问题行为开始。但是，即便孩子的问题行为并不很严重，也应该对这些问题行为进行干预。因为这些看似不严重的问题行为也会干扰到孩子学习和社交活动。
分解孩子的问题行为：前因、行为和后果。根据以上分析的策略制定针对某个具体问题行为的预防和应对计划，并且让每个与孩子打交道的人（比如爷爷奶奶、老师）都知道您的计划，以便他们能够用同样的策略处理孩子的问题行为。
值得注意的是，刚开始的时候，孩子的问题行为可能变得更糟糕，而不是更好。但是过一小段时间后，你将能够看到孩子的进步。如果没有进步，您应该重新审视您制定的计划。
在训练的过程中持续记录孩子的行为，以便量化分析孩子的问题行为是否有所改善。
一旦孩子的问题行为得到控制，您可以开始让孩子学习。这将进一步改善孩子的问题行为，因为孩子将逐渐学会通过语言而不是用行为进行交流。