如何选择合适的干预方法和干预机构？ - 大连伴成长教育儿童发展中心

来源：探索与理解孤独症 2020-07-12 04:06

当孩子被诊断出自闭症，家长们在伤心、绝望之余，会阅读相关书籍、浏览大量信息，并咨询其他自闭症孩子的家长以及专业医疗人员，以期找到最适合孩子的训练模式和干预机构。然而，很多家长可能依然会感到迷茫和困惑，每位医生的建议都不一样，到底什么样的干预方法最适合自己的孩子呢？
这确实是一个很难的选择。每位家长都生怕选错，白白耽误干预时机，影响孩子的进步和成长发育。然而，因为每个孩子的情况都不一样，没有哪一种干预方法能够解决所有问题，也没有研究证明哪种干预对某些孩子会更有效。因此，家长们不用太过于纠结，若是迟迟做不了决定，反而耽误时机。
对于这个问题，我有以下几点建议，希望对您有所帮助。
1. 记录孩子当前的发育状况和症状。
在选择干预方法和干预机构之前，结合医生的诊断，记录孩子的各种发育迟缓问题和自闭症症状，比如语言发育障碍、社交互动障碍、重复刻板行为等，并标记每个问题的严重程度。同时记录孩子目前发育正常的方面，作为日后的参照。
2. 找出相对较为严重的几个问题，比如语言发育迟缓、缺乏社交互动、不会听从指令等，以解决这几个问题为目标选择干预方法。
一般来说，自然发展行为干预方法或ABA相关的治疗方法有助于提高语言发展、认知和适应能力，父母介导的干预方法有助于提高社交互动能力，有时还会减轻自闭症症状（具体请参阅文章：自闭症的早期干预方法）。
请尽量选择有询证依据的干预方法，比如早期介入丹佛模式（Early Start Denver Model, ESDM）、关键反应治疗（Pivotal Response Treatment, PRT）、社会沟通/情绪调节/社交互动支持（Social Communications/Emotional Regulation/ Transactional Support , SCERTS）等。
我个人比较推荐早期丹佛介入模式（具体请参阅：早期介入丹佛模式及相关研究证据），因为这个方法有大量的研究证据，而且针对孩子各个方面的发展，干预和训练的门槛较低，家长很容易参与。
其它自然发展行为干预方法或ABA干预方法也比较有效。但值得注意的是，这些干预方法都需要比较高强度的一对一训练。对于年幼的孩子来说，团体干预的效果可能比较有限。3. 基于干预机构大多数情况侧重于团体干预，其效果可能有限，因此，家长的积极参与至关重要（具体请参阅文章：为什么父母参与是早期干预成功的关键？）。
在选择机构时，请尽量选择愿意与你们沟通、倾听你们的需求、以及愿意给予你们指导的机构和老师。机构干预只是整个干预的一小部分，最重要的还是家长在日常生活中对孩子进行干预和训练。因此，家长们应该积极主动从机构老师和其他自闭症孩子家长那里学习尽可能多的干预技巧。
4. 自闭症干预是一场持久战，跟所有战役一样，需要及时调整战略方针和路线。
对照干预前的记录，每隔三个月或半年重新评估孩子的情况：需要解决的问题是否有所进步，本来已经习得的技能是否保持原有水平或有所进步，是否出现新的问题，等等。把评估的情况反映给干预机构老师，以便于老师为孩子调整干预策略。同时，家长也需要及时调整训练方法，最大化训练的效果。
这一点不仅适用于刚开始进行干预的家长，也适用于已经在干预路上奋战许久的家长们。记录孩子的具体问题和症状，定期重新评估，调整干预策略，如此循环往复。
5. 记日记，日记可以成为干预过程中非常得力的助手。
通过记日记，家长们可以跟踪孩子的进步，记录哪些训练起作用，哪些训练不起作用，以便及时发现干预过程中遇到的问题，从而调整到对孩子最有用的干预策略。
如果您在干预方法和干预机构选择方面有什么好的建议和方法，或者入过什么“坑”，欢迎留言分享，让更多的家长朋友们在干预路上少走弯路。