来源： 探索与理解孤独症 2020-06-26 06:45
训练孩子独立上厕所是育儿旅程中一个不小的挑战。对于自闭症孩子，这个问题将变得更为复杂，不仅训练的时间更长，也面临一些特殊的困难。如果您正在为孩子的如厕问题而苦恼，那么，请相信我，您不是一个人。如果您已经尝试了各种办法，始终不能解决这个难题，那么，请再坚持一下，这篇文章也许能给您一些启发。
这篇文章整理自一位自闭症孩子妈妈的分享。这位妈妈总能找到一些小妙招解决孩子的各种问题，比如让孩子开口说话、教孩子吃饭、独立上厕所，等等。具体请见文章：我和我的自闭症孩子：干预、进步与迷茫；一个教孩子开口说话的小妙招。再次感谢这位妈妈的分享，同时转述她是如何在一个月内就解决了孩子的如厕问题。
如厕训练之锦囊妙计把2岁的孩子送进机构干预不久， 我就想，起码大小便要能独立才好。如果孩子能够独立大小便，真真算得上一个很大的进步，所谓“月球一小步地球一大步”。下课了，这些娃们都在外面玩，那么多孩子，出奇的默契——谁都不理谁，自己玩自己的。看着真让人心酸。遇到问题我总会想，有没有什么小诀窍、小偏方。如果能走捷径，谁不走呢。对于孩子独立上厕所这个问题也不例外。我向周围的家长咨询：你娃多大了？会自己上厕所吗？多久学会的？总感觉问了人家，有了诀窍，我的崽崽马上就会了。然而，让人失望的是，得到的答案基本一致——孩子一年左右才学会上厕所。这些好心的家长宽慰我，让我不要着急、慢慢来，还告诉我一些注意事项，也是经验之谈。虽然感觉很绝望，但他们的支持给了我很多力量，这就是抱团的好处啊。从其他家长那收获的经验和建议有：
- 训练孩子大小便最好选在夏天刚开始的时候。一方面裤子容易换，另一方面孩子也不会因为裤子湿了而吹冷风；
- 一旦开始训练，就要坚持下去，不要断断续续。这样不仅前功尽弃，而且孩子更难学会上厕所；
- 家长不能着急，不能呵斥孩子。任何时候都要耐心，这是训练成功的关键。
欧耶，有了这些锦囊妙计，我就开始训练孩子啦。
我的训练方法在干预机构，每半个小时一节课。于是，每次上课前去一趟厕所。脱裤子前跟孩子说“尿尿”（注意语气要轻柔），然后看孩子表现。如果尿了，就说“哇，真棒啊，宝宝自己尿尿到厕所啦。” 同时可以给一个小小的强化物，比如小零食。哈哈，我就在厕所给的，不然他哪知道我强化的啥呢？如果孩子没尿，可以说“哦，宝宝没有尿尿，但是很乖，有自己到厕所哦。”这里不给强化物哈，但可以给孩子一些表扬（社会性强化）。过了一段时间后，我想，在喝水不多的情况下，孩子是不是没有那么多尿呢？于是，改成两节课带他去一次厕所。引导语和强化方式都如上所述，即尿了给强化物，没有尿则给表扬。但是，在他熟悉这套程序之后，我加了一个小步骤：在脱裤子之前我说“尿尿”，让他模仿我也说“尿尿”。孩子如果跟着说“尿尿”，我会夸奖他“宝宝自己说尿尿啦”。后面一样，不能吝啬夸奖和强化。另外，我会观察孩子尿尿的规律。喝了很多水后，尿的时间长一些，喝水少，尿的时间就很短。如果早上喝了一瓶酸奶，那么刚开始的时候，每节课带孩子去一次厕所。而之后若是喝水很少，可以两节课去一次厕所。由此类推。每个孩子情况不一样，家长要注意观察。这么做的目的是，在合适的时间点带孩子去厕所，避免孩子尿裤子。当然，有家长反映，那孩子就是不在厕所尿，最终还是尿裤子怎么办？照我说，这很正常，不是吗？多准备几条裤子就好了。如果孩子尿裤子，千万不要生气，保持冷静，语气也要平静。这个时候千万不要去打骂孩子，不然会适得其反，进步更慢。您可以这么做：让孩子摸一摸湿了的地方，说“湿了，不舒服。”然后给孩子换上干爽的裤子，说“干的，真舒服。” 给孩子传递干爽的裤子舒服，湿了的裤子不舒服的概念。如果孩子半天裤子都是干的，可以很夸张的表扬孩子，说“哇！宝宝太厉害了！今天裤子都是干干的，都有去厕所尿尿，好棒棒啊！”
初见成效这么训练了差不多一个月。有一次，在回家的路上，孩子突然跟我说“尿尿”。我的妈呀！真是天大的惊喜，我以为自己幻听呢。马上停到路边，给孩子脱裤子尿尿，尿的不少呢。立刻给了个彩虹糖。当时我的表情很激动、很开心。可能孩子感觉我是因为他主动提出尿尿而高兴，之后说的次数越来越多。虽然他偶尔还是会尿裤子，但我尽量不作出负面反应，不生气，因为我知道，孩子会捕捉到我的情绪，从而影响他的行为。虽然白天知道自己上厕所了，但晚上还是需要穿尿不湿，不然会尿床。我注意到，连续四五天尿不湿都是干的。我想，今天晚上就不穿了，床湿了就湿了。让我惊讶的是，他一觉睡到天亮，并没有尿床。为了以防万一，我一早就带他去厕所。几次之后，我决定冒险试试，如果不主动带他去厕所，他会不会自己去，或者让我带他去？结果，早上醒来后，看我一直不带他去厕所，他跟我说“尿尿”。我就带他去啦。真是激动得泪流满面啊！在解决孩子上厕所的问题上，我真的很感恩，感觉太不容易了。我做好抗争一年的心理准备，但孩子给了我莫大的惊喜，以至于当初准备的两大箱尿不湿都没有用上。哈哈，没用上更好。这种狂喜的心情难以言传，一般人想象不到，也体会不到，但，很多星娃的家长可能深有体会。
一些小提示有的自闭症孩子可能怕厕所或者怕听到冲水的声音。对于这些问题，需要对孩子进行脱敏训练。每个孩子都不一样，要看孩子具体怕什么，有针对性的训练。比如，有的小女孩穿惯了尿不湿，脱了尿不湿之后就是不蹲下，这是需要慢慢训练的，不要硬来。可以让她没有穿尿不湿的时候去捡个玩具，然后马上强化，说“哇，你蹲下了，真棒！”训练一段时间后，让她知道，蹲下并不可怕。比如，有的孩子腿没力气，家长可以帮助孩子做一些相关的运动。以上就是我关于孩子学习上厕所的一些心得体会。一个月解决自闭症孩子的如厕问题，这确实是一个非常大的成就，让我对自己对孩子都充满了自豪感和信心。希望我的经历能够对您有所启发和帮助。如果家长朋友们有自己的经验和建议，欢迎留言分享。
相关文章回顾：我和我的自闭症孩子：干预、进步与迷茫
一个教孩子开口说话的小妙招
父母积极回应有助于婴幼儿语音和语言发展
为什么父母参与是早期干预成功的关键？对自闭症孩子父母的培训可能长期改善自闭症症状“父母语”有助于促进婴儿的语言发展
给自闭症患儿父母的七条建议
自闭症的早期诊断