来源： 儿保测查 2024-04-03 17:40 河南影响宝宝的长期因素
影响宝宝睡眠的长期因素主要是父母的养育方式。
其实一个健康的宝宝天生就拥有可以睡好觉的能力。
这个能力包括自主入睡，自主形成睡眠规律，随着月龄增长自主减少夜醒直至睡整夜。父母在这个过程中需要做的是不断观察，并顺应宝宝发出的各种信号做出相应的调整。
然而，可惜的是，很多新手父母虽然非常爱宝宝，但是由于缺乏睡眠知识，错误解读或者忽略了宝宝发出的各种信号，反而给宝宝的睡眠制造了很多障碍，从而使一个拥有“天使” 资质的宝宝变成了“小睡渣”
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入睡习惯的养成
不当睡眠联想
睡眠联想指的是宝宝在入睡时会把睡觉和其他事情关联起来。比如，有的宝宝睡觉就要吃奶，在这里，吃奶这个行为就是睡眠联想；还有的宝宝喜欢抱着自己的毛绒玩具睡觉，抱着毛绒玩具这个行为也是睡眠联想。通常睡眠联想都是让宝宝平静下来的安抚方式，通过这样的方式让宝宝平静下来，把注意力放在自己身上，从而平静入睡。
宝宝的睡眠并不是连续的，而是分为一个个睡眠周期，这点和成人的睡眠是一样的。宝宝白天小睡常见的睡眠周期是30～45分钟，夜间的睡眠周期后半夜是2个小时。在两个睡眠周期之间的转换点，通常宝宝都会短暂醒来，此时，很多宝宝需要再现睡眠联想才能睡过去。比如入睡的睡眠联想是吃奶，那在半夜的睡眠周期之间的转换点，宝宝也需要再次吃奶才能入睡。
奶睡、抱睡、抱哄是安抚宝宝睡眠很常见的方法，但是这确实是带来很多睡眠问题的睡眠联想，我姑且把这些入睡方式称之为不当睡眠联想。
奶睡是指宝宝通过吮吸妈妈的乳头来入睡，睡着时往往还在吮吸。抱睡指的是抱着宝宝哄睡，宝宝在大人的怀抱里睡着，并继续在大人怀抱里睡，直到最后醒来。抱哄指的是抱着宝宝哄睡，宝宝在大人的怀抱里睡着后被放在床上。
这些不当的睡眠联想导致的问题大家并不陌生：频繁夜奶/夜醒，白天小睡要人为干预接觉。主要原因就是，宝宝需要借助抱哄或者妈妈的奶来入睡，在睡眠周期转换点依然需要借助大人的力量平静下来并入睡。而我们成人虽然也会在睡眠周期之间的转换点醒来，但是我们基本没有察觉到自己醒来。这主要是因为我们成人没有任何睡眠联想，因此在醒来之后可以很快睡过去。
睡眠联想是怎么形成的呢？通常刚出生的宝宝在睡眠这件事情上并无睡眠联想，对他们来说，困了就睡，饿了就吃，是再自然不过的事情。在6～8周左右时，宝宝开始有了将两件事情联系在一起的思维能力。睡眠联想就很容易在这个阶段形成，并在以后的日子里继续巩固和强化。
有部分宝宝在妈妈月子里就表现出睡眠困难的迹象，睡前哭闹不止，这有可能是生理原因，例如前面提到的肠胀气和黄昏闹，也有可能是没有及时安排睡觉，过度疲劳造成的。对新手妈妈来说，孩子的哭闹会令我们手足无措，产生内疚甚至烦躁的感觉。为了尽快止住孩子的哭声，让他入睡，就会用喂奶和抱，甚至深蹲来安抚宝宝。久而久之，宝宝的睡眠联想就开始形成并慢慢固化下来。
老一辈的育儿方式，宝宝都是抱着睡、吃奶睡的，大部分的新手父母也是在老一辈人，包括父母和月嫂的指导下开始学习养育孩子的，自然也就接受了宝宝需要抱着睡、吃奶睡的观点。
这种情况下，抱睡和奶睡的睡眠联想很容易就形成了，频繁夜醒/夜奶，白天小睡短等睡眠问题也就形成了。
2．夜醒过度干预
我们前面谈到，我们的睡眠分为快速眼动睡眠（REM睡眠）即活动睡眠和非快速眼动睡眠（Non-REM睡眠）即静止睡眠。顾名思义，活动睡眠期间我们会睡得比较浅，静止睡眠期间我们会睡得比较深。
相比成人，婴儿的活动睡眠比例很高，足月刚出生的婴儿，活动睡眠比例大概有50%，而成人只有25%。孩子要到差不多青少年阶段，活动睡眠比例才会和成人趋于一致。
婴儿在活动睡眠中有个特点就是睡得轻，不仅会有各种小动作，抓脸、翻身、滚来滚去变换睡觉位置，还会发出声音，甚至哭两声，会坐会站的婴儿还可能突然坐起来或者站起来。同样的情况也会发生在睡眠周期转换点，因为此时，婴儿会有一个半清醒期。很高的活动睡眠比例加上多个睡眠周期转换点，就造成了很多婴儿半夜频繁醒来的假象。而后半夜（12点以后）活动睡眠比例很高，也造成了很多婴儿在后半夜多次醒来或者睡不踏实的假象。
讲到这里，我们发现，宝宝在整夜的睡眠中并不是很安稳的，动作和声音都颇多，甚至会看似醒来。大多数情况下，宝宝并不是要求妈妈做点什么。
新手妈妈往往由于激素的问题，睡眠变轻。其结果就是宝宝稍微动一下，妈妈就会醒来。大多数被宝宝吵醒的妈妈其实意识并不太清醒，往往会以为宝宝清醒了，第一个反应是尽快把宝宝哄睡着，就会主动去照顾宝宝，或者把宝宝抱起来哄，或者给宝宝吃奶。这样做的后果是，宝宝可能会被彻底弄醒，然后在吃奶或者抱哄的睡眠联想下重新睡过去。这种模式持续一段时间，宝宝就会在特定的时间醒来，并需要大人帮忙哄睡，夜醒频繁的问题就来了。
这里我有两个建议可以减少过度干预：
● 在宝宝睡觉的地方装一个摄像头，早晨起来时回看夜间宝宝夜醒的视频，也许你会发现宝宝并不需要你的干预。
● 在宝宝夜醒后等几分钟，观察一下，看看宝宝是否真的醒来需要你的干预。
帕梅拉·德鲁克曼在她的《法国妈妈育儿经》一书中提及，大部分的法国宝宝在3～6个月之间就可以睡整夜了，而法国妈妈从未对宝宝进行过睡眠训练，主要是法国妈妈天生就知道宝宝夜醒时，她们需要等一等，观察一下再行动。当然这个方法在宝宝3个月前使用会比较有效，但是一旦睡眠联想形成，这个方法就很难奏效了。
类似的情况也出现在白天小睡上。宝宝白天小睡的睡眠周期是30～45分钟，很多宝宝会在一个睡眠周期后醒来。很多新手父母不明就里，以为宝宝彻底醒来不要睡了，就把宝宝抱起来了。久而久之，宝宝形成了白天小睡短，很难接觉的习惯。此时的正确方法也是要先观察再来决定下一步的行动。
有些父母会认为满足婴儿的需求很重要，所以才会在婴儿发出声音的第一时间冲过去安抚。然而，婴儿在夜间的主要需求是“好好睡觉，不被打扰”。我们贸贸然冲过去安抚并没有满足他真实的需求，反而适得其反。我们每个父母都很爱孩子，但是我们首先要做的是停一停，真正地倾听孩子，理解一下到底发生了什么，才能满足孩子的需求。
真相是：妈妈懒一点，孩子才能睡得好。
3．喂养不规律
目前母乳喂养普遍是建议按需喂养，还有一些比较极端的建议，让妈妈们喂奶时不要看表，看宝宝。然而，对于这个“需” 的理解，让很多妈妈掉进了坑里。
“需” 的第一个误区：宝宝一哭，妈妈就喂。因为很多新手妈妈对宝宝哭的理解是，他饿了，需要吃奶了。其实宝宝哭的原因有很多，并不一定是饿了。结果往往就是按需喂养变成按哭喂养。
“需” 的第二个误区：宝宝叼着乳头不放，就是饿了。其实宝宝吃奶除了有营养的需求，还有吮吸的需求。把宝宝吮吸的需求和吃奶的需求混为一谈，就会导致无序喂奶。
这些对“需” 的错误理解不仅让妈妈们白天喂奶很辛苦，也让宝宝白天的作息吃奶变得很混乱，进而导致了我们常说的夜奶频繁的问题。半夜宝宝一哭，妈妈就以为宝宝饿了，就会喂奶。这就会给宝宝形成睡眠联想，导致夜奶/夜醒频繁。夜奶频繁的小月龄宝宝，容易加剧肠胀气，导致夜间不舒服而更频繁醒来。很多宝宝夜间吃得过多，白天反而吃不进去奶，造成假性“厌奶”，添加辅食也很困难。
前4个月的宝宝哭闹是比较多的，如果一哭就喂奶，宝宝每次摄入并不多。每次摄入少，隔不了一会就又饿了。这种喂奶方式，导致了宝宝饥饿和消化没有形成规律。宝宝睡下去一两个小时醒来，其实妈妈是没有信心判断宝宝不饿的，然后就频繁喂夜奶。
目前普遍认为吃奶粉的宝宝比吃母乳的宝宝睡得好。国外有些研究也支持了这个结论。
2003年的一项对253个新生儿的追踪研究显示：
2/3的宝宝第3个月底睡了整夜觉，其中94%都是“奶粉宝宝”。
近几年澳大利亚对4507个宝宝的研究证明，6个月左右的宝宝，“母乳宝宝”的夜醒比“奶粉宝宝” 高大约66%。
我们通常认为奶粉更抗饿，所以吃奶粉的宝宝会睡得更长一些。当然，这是一个原因，因为奶粉中的酪蛋白更难消化一些。但是这并不是主要原因，主要原因还是“奶粉宝宝” 的喂养比较规律，宝宝的饥饿和消化规律比较早形成。一旦宝宝的饥饿和消化规律形成，每顿的摄入量就会比较恒定，夜间的喂养规律也会形成，从而减少夜醒次数。
4．过度刺激
过度刺激指的是我们给宝宝超出他感官负荷的刺激。过度刺激会造成宝宝入睡困难和频繁夜醒。
除了外界环境对宝宝的刺激，我们也人为给了宝宝很多刺激。比如宝宝睡前使劲逗他。有时家里来了亲戚朋友，宝宝就彻底沦为全家的玩具。很多时候宝宝的睡眠需求被搁置了，而不得不去逢迎亲戚朋友的“热情”。这种情况下，宝宝自然难以入睡，睡着了也容易频繁醒来。
各种声光电玩具对宝宝来说也是一种刺激。其实各种花花绿绿的玩具对宝宝来说，已经算是很大的刺激了，加上声光电，那刺激就更大了。睡前尤其要避免给宝宝玩这些声光电玩具。手机则是高级版的声光电玩具。有的家长为了不让宝宝哭闹，给宝宝养成了睡前看手机的习惯。手机不仅是刺激，产生的蓝光也会影响褪黑激素的分泌。这种习惯是一定要戒除的。
经常看到有些家长晚上会带宝宝出去看广场舞。大部分的广场舞会在灯光明亮的广场上进行，大喇叭放出的音乐声音也非常大。这无疑给宝宝造成了巨大的刺激，会严重影响宝宝的睡眠质量。
还有一种过度刺激，就是宝宝受到了惊吓。宝宝受到惊吓时，大脑会拉响警报，导致情绪和大脑都处于高度紧张状态，无法放松。一般受到惊吓后，大约一周左右，宝宝睡眠质量会逐渐好转。
下面是一些妈妈给我的留言：
1岁5个月的时候，宝宝半夜醒了，我让他爹进去哄，他爹打开门，张牙舞爪、又蹦又跳地就进去了，宝宝朦朦胧胧吓哭了。从那以后夜醒更频繁了，而且醒了一定要妈妈哄。
大概是6个月时，宝宝第一次看到牛，哭了一个晚上。春节回老家过年，被鞭炮声惊吓到了，整整一周睡眠质量都很差。
宝宝能承受的刺激强度是有个体差异的。
一般来说，月龄越小的宝宝承受刺激的能力越差。
5．睡眠安排不规律
睡眠安排不规律会导致宝宝入睡困难，频繁夜醒，甚至早醒。
这里要谈一点稍微复杂的睡眠机制。宝宝的睡眠机制由两套系统组成，睡眠压力系统和昼夜节律系统。
睡眠压力系统主要掌管白天的睡眠，可以理解为清醒时间越长，睡眠压力越大，宝宝也就越困。
昼夜节律系统掌管夜间睡眠，而褪黑激素是掌握昼夜节律系统的主要激素，是随着光线变化来进行分泌的。简单地讲就是天黑了褪黑激素就开始大量分泌，人就会昏昏欲睡；天亮后褪黑激素的分泌会降到最低水平，人就会在睡梦中醒来。
这两套系统掌管了宝宝的内在生物钟。宝宝的睡眠时间、时长如果和宝宝的内在生物钟和谐，宝宝的睡眠就是规律的。
具体表现如下：
● 宝宝在白天睡眠压力达到峰值时去小睡，且睡够时间，以确保睡眠压力下降到足够的水平。
● 宝宝在天黑后开始夜间睡眠，清晨太阳升起时起床。
● 宝宝的入睡时间、睡眠时长在一定的月龄范围内基本一致。
这个和消化系统的规律有点像。比如我们每天都中午12点吃午饭，且早饭的摄入量基本一致，那么每天到12点就会饿，吃得会比较香。
如果每天在早晨9点左右睡眠压力会达到顶峰，每天都在这个时间安排小睡，宝宝自然会入睡比较快。但是如果今天9点睡，明天10点睡，睡眠压力系统就不恒定，自然会入睡困难。
6．睡得太晚
睡得晚是我们这个时代的通病，这个问题从成人身上蔓延到了婴幼儿身上。我通常建议2个月至2岁的宝宝应该在晚上6～8点之间入睡，2～3岁的宝宝不应该晚于晚上9点入睡。然而，大部分的家庭是很难做到的。
我们现代的家庭，晚上各种热闹，爸爸妈妈都回来了，看电视、陪玩，宝宝怎么舍得睡呢？这么多的刺激，宝宝的大脑如何放松下来呢？
睡得过晚往往造成宝宝过度疲劳，睡前哭闹，并且容易夜醒。前面提到，宝宝的睡眠也是受褪黑激素分泌主导的昼夜节律系统支配的，而晚睡则违背了这个规律，带来更多的睡眠问题。
要想让宝宝早睡，在睡前1小时就营造睡眠气氛很重要。关掉电子产品，把家里的灯光调成暖色，把刺激性游戏换成讲故事这类能让宝宝放松下来的事情。
7．过度疲劳
很多流传下来的说法认为：“宝宝困了自然就睡了。”“宝宝醒的时间长一些，会比较累，容易睡。”“宝宝白天不睡，夜间会睡得好。” 然而，事实并非如此。
白天，宝宝的睡眠周期和清醒周期是交替的。每个清醒周期结束时，需要及时给宝宝安排睡眠。如果没能及时安排睡眠，下一个清醒周期就会开始。为了维持在一个清醒的状态，这时宝宝的身体就会大量分泌皮质醇（一种导致大脑紧张和兴奋的激素），让身体处于亢奋状态。如果宝宝白天睡得不够，皮质醇就会累积。
由于皮质醇的水平上升，宝宝会表现得非常难入睡，入睡后也会频繁醒来，表现为：夜间尤其是前半夜会频繁醒来，白天小睡一个周期就会醒来号啕大哭。
过度疲劳的宝宝往往有两种表现：
● 月龄小的宝宝（通常是1岁以前的宝宝）会哭闹不止，非常难安抚。
● 月龄大的宝宝（通常是1岁以后的宝宝）会表现得格外兴奋，似乎不想睡觉。
这两种表现常被误读为“宝宝不想睡觉”“宝宝很兴奋，一丝困意都没有”。这种误解一旦产生，宝宝就会持续过度疲劳，造成很多长期的睡眠问题：入睡困难，频繁夜醒，白天小睡短，早醒。
影响宝宝睡眠的深层次原因
1．母亲的焦虑在我的咨询工作中经常发生的一件事情是，很多打算找我咨询的妈妈，仅仅
焦虑是一种现代人并不陌生的情绪。自从我们做了妈妈开始，焦虑就开始伴随我们的育儿生活。造成焦虑的原因，有身体激素变化的因素，也有社会的因素。当我们焦虑时，我们并不能更好地解决育儿和睡眠问题，反而会造成很多混乱。
父母的焦虑和紧张是会传染给孩子的。焦虑的来源是恐惧和不安，当我们恐惧时，孩子自然也会感到不安。也许我们不能理解，那么小的孩子，是怎么接收到父母焦虑的信号的。当一件新事情发生时，孩子并不知道这件事情自己是安全的还是危险的，他们依赖大人的反应做出判断。
如果大人很放松，孩子就会觉得没有危险；如果大人很紧张，孩子就会觉得很不安全。
具体到睡眠这件事上来，如果每次给孩子哄睡时我们都紧张无比，孩子自然会觉得睡觉不是一件特别好的事情，从而无法放松下来。
临床心理学家劳伦斯·科恩博士在他的著作《游戏力》一书中提到了“第二只小鸡” 的实验。通过三步的实验，同时和不同时吓唬两只小鸡，得出的结论是：受惊吓的小鸡会观察第二只小鸡在干什么来判断环境的安全性。如果第二只小鸡在欢快地溜达，则第一只小鸡认为安全；如果第二只小鸡装死，第一只小鸡也会装死。他认为父母是孩子的“第二只小鸡”！
有个妈妈曾经问过我：“我心里焦虑，又没写在脸上，孩子怎么能知道？”其实我们的焦虑基本都会写在我们的身体上，只是你不曾意识到。曾经有一次，朋友提醒我有皱眉头的习惯，于是我就下意识地注意，自己每次紧张烦恼时都会皱眉头，同时整个身体处于紧绷状态。所以，很多时候，我们的紧张焦虑都写在我们的身体上，只是我们自己压根意识不到。这种紧张的状态来抱孩子，他是完全可以感受得到的。
焦虑还会导致妈妈无法对孩子的真实需求做出反馈。妈妈在焦虑时往往被情绪支配着，很难用心去读懂孩子的真正需求，而是按照自己的情绪和先入为主的想法做出反应。
举个例子来说吧，孩子哭闹时，如果妈妈正处于焦虑状态中，通常孩子的哭闹会让她产生很多负面情绪，比如烦躁（我曾经在朋友圈做过一个小调查，听到孩子哭感到“烦躁” 的人是最多的），甚至是悲伤。此时父母通常会认为孩子心里苦，把自己的感受等同于孩子的感受。心理学中有个名词叫“投射”，说的就是这个意思。
孩子的哭声一般都是有含义的，或者饿，或者困，或者纸尿裤要换。孩子的哭声往往是中性的，只是一种语言。当我们给哭声赋予情绪时，孩子的真实需求（大多数都是生理需求），往往就被忽略了。如果我们不被焦虑的情绪主导，就能够客观地分析情况并观察，找到孩子的真实需求。
焦虑也会导致妈妈无法区分自己的需求和孩子的需求。夜醒是一个很好的例子。孩子在夜间醒来时，长时间处于焦虑的妈妈往往第一反应是“怎么又醒来了？” 然后下意识地想办法让孩子尽快睡过去，而不是去寻找孩子醒来的真正原因。孩子醒来的真正原因也许是热，也许是身体不舒服，也许是尿布湿了。这就在无意中造成了孩子的习惯性夜醒。
同时，孩子睡眠不好又会导致妈妈睡眠不足，妈妈长期睡眠不足也会加重焦虑情绪，甚至患上产后抑郁症。
有研究表明，由于身体激素的变化，70%～80%的妈妈会在产后经历一个短暂的轻度抑郁期，大多数妈妈会在产后2周左右恢复正常。而大约15%～20%的妈妈，抑郁情绪会严重，直到发展为临床抑郁。如果怀疑自己患上了抑郁症，要尽快就医。
如果妈妈只是比较焦虑，并未到抑郁症的程度，可以尝试下列办法来改善自己的情绪：
- ● 每天花至少半个小时的时间做运动。运动会让人分泌多巴胺，带来很多快乐。● 把孩子交给爸爸或者其他家庭成员带几天，自己补个觉。睡眠对于情绪的修复作用非常强。● 每天睡前冥想10～20分钟左右，时间长了会发现非常有帮助。研究表明，冥想对治疗失眠症、抑郁症和减压，都有非常显著的效果。● 当有烦躁情绪产生时，试着把自己的注意力放在呼吸上。● 写生活日记，发掘和记录生活中的美好片段。
2．家庭分歧家庭分歧对孩子睡眠的影响是中国家庭的普遍现象。因为有了孩子之后，家庭成员会增加，爷爷奶奶、姥姥姥爷都会来帮忙，还有的家庭会请阿姨。虽然有人帮忙是一件很好的事情，能让妈妈更安心地工作，但是，在育儿这件事上，有时候未必是“人多力量大”。老一辈人和年轻父母在育儿这件事情上的代沟格外深，宝宝睡眠更是重灾区。即使爸爸和妈妈之间也有很多分歧。这种分歧会表现在对待孩子睡眠时间的安排，入睡方式，夜醒的处理方式，睡眠环境的安排上等方面。年轻的父母会看各种育儿书学习，老人则更喜欢按照经验来。然而，由于计划生育政策，我们的父母的养育经验并不丰富。
家庭成员内部的分歧会导致孩子作息不规律，夜醒问题严重，睡得晚等。比如妈妈带孩子时可能白天2小时就安排睡觉，其他家庭成员带孩子时可能会让宝宝清醒三四个小时。
还有的家庭，孩子夜间哭闹不止，妈妈怎么哄都哄不好，可能其他家庭成员就会把孩子抱出去玩1小时。也有其他家庭成员会答应2岁多的孩子半夜到客厅玩的要求。这样就会造成孩子习惯性的长时间夜醒。