来源：原创 探索与理解孤独症 探索与理解孤独症 2023-08-27 21:35 广东
语言倒退，广义上定义为儿童丧失早期习得的语言技能，其特征是丧失先前习得的词汇或者语言发展停滞。有证据表明，语言倒退是自闭症特有的。虽然语言倒退也发生在其它疾病中，但它仍然被认为是自闭症的一个突出特征。
自闭症儿童的语言倒退并非特例，而是普遍存在的一种现象。然而，目前关于语言倒退的潜在因素以及关于发生语言倒退儿童的预后，目前仍然知之甚少。
在2022年发表于Journal of Child Psychology and Psychiatry上的一项前瞻性纵向研究中，以421名2-5岁时被诊断为自闭症的儿童为研究对象，一直追踪到这些自闭症儿童10岁，探讨了自闭症儿童语言倒退的预测因素以及影响。该研究的具体目标包括：
- 语言倒退（定义为父母报告的自闭症儿童7岁之前发生的语言能力丧失）的发生率、时间及其预测因素；
- 从诊断自闭症到10岁左右，发生和没有发生语言倒退的儿童的表达性和接受性交流能力是否存在差异；
- 探究社会人口统计学预测因素（如，性别、母亲教育、家庭收入等）和发展预测因素（精细运动技能、认知技能）对语言倒退的潜在影响。
研究结果
- 在所有受试儿童中，大约有22%（90/408）的儿童发生了语言倒退；
- 无论有没有发生语言倒退，自闭症儿童的沟通能力发展轨迹高度异质（图1）；虽然整体发展迟缓，但是到10岁时，大约6%的自闭症儿童的表达性沟通能力、大约14%的自闭症儿童的理解性沟通能力达到甚至超出正常平均水平；
图1 421名自闭症儿童个体水平和组平均表达性和理解性沟通能力发展轨迹(Pickles et al., 2022)
- 照料者的教育水平、家庭收入、儿童性别、癫痫发作情况和入学年龄等都不是语言倒退的预测因素；
- 发生语言倒退的儿童比那些没有发生倒退的儿童更早会走路，也更早会说话；
- 纵向追踪发现，发生语言倒退的儿童在表达性和理解性交流方面存在更为严重的障碍；
- 与没有发生语言倒退的自闭症儿童相比，那些发生语言倒退的自闭症儿童持续存在表达性（但不是理解性）沟通障碍。
结论和启发
- 尽管语言倒退可能令人担忧，但研究结果证实，语言倒退并不一定预示着更糟糕的发展结果；
- 无论是否发生语言倒退，自闭症儿童的交流能力发展轨迹高度异质，其中少部分自闭症儿童的表达性和理解性交流能力的发展达到甚至超出正常平均水平；
- 自闭症儿童沟通能力发展的个体差异与家庭收入有关；
- 除了语言倒退，自闭症儿童可能还存在其它方面的能力倒退，理解自闭症个体的行为和认知能力发展轨迹，将有助于提供个性化的干预。
参考文献：
Pickles, A., Wright, N., Bedford, R., Steiman, M., Duku, E., Bennett, T., … Elsabbagh, M. (2022). Predictors of language regression and its association with subsequent communication development in children with autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry. https://doi.org/10.1111/jcpp.13565