来源：我是大米 自闭症从入门到精通 2023-11-22 11:01 发表于广东文|袁巧玲
大米和小米首席科学家
美国哥伦比亚大学应用行为分析博士/实践教学硕士国际认证博士级行为分析师（BCBA-D）CABAS综合应用教学行为分析师纽约教育部核认教育督导
当小孩子变成大孩子后的样子
在工作中，面对年龄比较大的自闭症孩子，我都会忍不住回推，如果他们在小时候得到专业的干预，现在的情况会不会更好？
为了让大家有更清晰的认识，先来看几个我带过的真实案例：
Pauly是个高功能的自闭症孩子，今年6年级，他的语言和认知能力都很强，可以分享很多事情。然而有一次在学校，他从洗手间回来后对我讲：有人叫我“怪胎”，这是什么意思？
这是因为他对于社交情境的认知是缺乏的，所以没有办法理解人家叫他怪胎是什么意思。他被别人贴上标签却不自知，无法保护自己，所以很容易被霸凌。
Anna今年读高中，中度自闭症，她能够进行一些简单的表达，可是有段时间特别排斥去学校。反复观察、沟通后，我了解到她因为不会交朋友遭遇了排挤，因此抗拒上学。
交朋友是融入社会的一个重要技能，Anna因为缺失这个技能，所以在学校被孤立。
Kevin已经成年了，他没有口语，还有很严重的撞头行为。和妈妈沟通后，我得知，他小时候无语言，老师曾建议用图片引导他沟通，但被家长拒绝了。因为妈妈认为，发音才是最重要的。
后来，实在没办法，家长才同意可以在家里和学校用图片沟通，在公共场所依旧拒绝，怕因此引来异样的眼光。Kevin因此没有学会使用非语言方式沟通，所以很多情绪只能用行为来表达。
David是个中学生，他的认知能力高于很多同年龄的孩子，但生活自理能力很差，也没有朋友。造成这一结果的原因是David爸妈认为，如果认知能力强，其他的学起来都会比较容易。
可是事实上并不是这样。David不管在生活自理上还是跟人交际中，都缺乏相应的能力，而且在生活和学习中，他只沉浸在自己感兴趣的事情中。
这几个例子，让我清晰地看到了这些大孩子需要加强的能力，带给我们一个重要信息，小龄孩子现在的学习除了满足当下需求，还在为以后打基础。
自闭症孩子学习排行榜
通常来说，社交能力、沟通能力、行为管理能力、认知能力、自理能力，这五大能力相辅相成，家长尽可能同时为自闭症孩子进行培养。
社交能力
自闭症孩子可能存在的情况有：
✔ 对人没兴趣：无法从他人身上学习、没有与他人互动的动机
✔ 对人有兴趣：以不适当的方式与他人互动社交很重要！
如果孩子对人缺乏兴趣，就不会从他人那里学习知识，不会与他人互动，当然也就不会交朋友。
还有一些自闭症孩子对人有兴趣，但会以不恰当的方式跟人互动。这些孩子进入学校后，也很难被接受。
所以，社交是基础，需要在学龄前学习、巩固、增进。
沟通能力
自闭症孩子可能存在的情况有：
✔ 有需求但说不出：出现情绪和行为问题
✔ 听不懂他人说话的内容：无法互动、学习沟通是双向的，包括听和说：能听懂别人的话，可以清晰表达自己的想法。
这里需要跟大家强调一下，沟通理解和认知是两个概念，很多家长以为孩子学得多，认识了很多颜色、形状、背会了百科全书，就能够跟人沟通互动了，其实并不是这样。孩子可能认识上万个字，可是并不明白他们组合在一起的意思，甚至连一句简短的话都不明白。
此外，会说话并不代表会沟通，或是能运用在对的地方。哪怕孩子只会仿说或是无口语，我们也要不断地培养他沟通的意图。帮孩子找到适合他现阶段能力的沟通方式很重要。
行为管理
自闭症孩子可能存在的情况有：
✔ 情绪问题：无法进入学习状况、影响社交互动
✔ 行为问题：造成干扰、伤害
试想一下，一个孩子如果不能安坐，上课时到处游走，或是无法注意老师时，他能学习或吸收多少呢？
同时，如果一个孩子，常常出现不适当行为，比如自我刺激、上课时干扰他人、或是一有情绪时就爆发，拿旁人出气，甚至自残……出现这些状况，一定会影响其他人对他的看法，不敢接近他，想要交朋友就难上加难了！
认知能力
主要有以下两个方面：
✔ 生活层面的认知
✔ 社交层面的认知对于认知，可能大家会有疑问，我要解释一下，这里说的认知并不是要认识多少个字，或是背会多少英文单词，而是要让孩子了解一些和生活社交相关的基本信息。
举个例子，我们不需要拿出教材让孩子认识每一种形状和颜色，但是需要告诉他们十字路口的交通信号灯，红灯和绿灯，分别代表什么意思。
同理，我们不需要告诉孩子，性格的类型有哪些，但需要教会他们，在不同社交情景中，该有的表现和礼仪，以及遭遇什么样的情景，说明自己被欺辱了。
生活自理
培养孩子的独立性，即生活自理能力也是非常重要的。
我遇到过很多家长，对孩子“了如指掌”，只要孩子一个表情或动作，就会立刻明白他想要什么并立刻满足。
对本就不善表达的自闭症孩子来说，这样的后果是加重他们对别人提示和辅助的依赖。
那么，当他们长大后，又怎样可以独立照顾自己呢？
如何合理地安排孩子的学习
自闭症儿童在学习技能时，都需要大量密集的练习才会有成效。时间很宝贵，合理地安排孩子的学习，可以参考以下三个步骤：
第一，全面专业地评估。它可以让我们更加清晰全面地了解孩子当下的能力和缺乏的技能。
第二，以核心能力为主，考量不同能力培养的迫切程度。根据孩子的不同年龄、不同能力、不同情况，做一些针对性的调整。
比如，对于两三岁的孩子和即将进入小学的自闭症孩子来说，他们所需要学习的能力是不同的。对于即将进入学的孩子来说，我们需要在他自然生活的情境里，设计一些和学校相关的课程，从而可以帮助他能够顺利入学。
第三，选择对孩子有意义的课程。
我们帮孩子定的训练目标或是需要加强的能力，都是要跟他生活有连接的，他生活最需要什么，我们就帮他建立什么。
最后，大家要记得，自闭症孩子首先是孩子。因此，家长和康复师要尽可能保证把学习融入生活，用自然有趣的方式跟孩子互动，这样才能更好地激发他们的主动性。
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