原创 科普的 大米和小米 2023-10-24 18:04 发表于广东自闭症人士都是记忆天才吗？
关于自闭症个体的记忆能力，我们从影视作品中看到的更多是具有某一方面“超级记忆能力”的个体。
比如《雨人》中的雷蒙，对数字过目不忘。美剧《良医》中的肖恩·墨菲，对人体结构的记忆分毫不差。还有被称为“人肉照相机”的英国画家史蒂芬，能够分毫不差地勾画出所看到的区域地图。
一些ASD孩子自幼就具备特殊而超常的记忆能力，过目不忘地记住很多信息，如词组、歌词、线路图、迷宫图、街道、结构图等，这多限于他们狭隘的兴趣范围。
上述例子中的自闭症人士在某种程度上也被称为“学者”，代表着他们在某一方面拥有非凡的记忆能力。
既往的观点也认为自闭症儿童具有超出或者与同龄儿童相当的记忆力，然而，事情却并非如此。
圈内普遍认为，这类有特殊记忆能力的人群在整个自闭症群体中占比不到10%。
更多自闭症孩子面临记不住、说不出的困境，比如孩子记不住昨天发生的事，知道的东西不提示就说不出来。
记忆能力如何影响自闭症儿童的核心障碍？对自闭症干预又有何启发？
近期，斯坦福大学精神病学和行为科学Vinod Menon博士及团队人员发表在《生物精神病学：认知神经科学和神经影像学》的一项研究，揭示了这些问题。
01
没有可靠的记忆，社交就无从谈起
作为一种复杂的神经发育疾病，Vinod Menon博士认为，虽然自闭症的核心症状是社交沟通障碍和重复刻板行为，但越来越多的证据表明，自闭症患者在涉及记忆的各种认知领域内均存在困难。
对于在校的自闭症孩子来说，可能还会面临着学业上的挑战，孩子在学校整体处于较为不利的地位。
认知的发展有助于提升孩子的社交能力，但自闭症孩子可能面临的记忆困难会阻碍认知学习。这也使得研究者们开始思考“社交障碍被认为是核心缺陷，但记忆障碍会显著影响社交能力的发展”，说明记忆障碍对自闭症患者来说，也十分重要。
Vinod Menon博士认为“没有可靠的记忆，社交认知就无从谈起”。他还说道：
“社会行为很复杂，会涉及多个脑区的联合反应和过程，例如将面孔和声音与特定环境联系起来，比如，当我们看到身边的同事，大脑会自动调取有关他的面孔、声音、与之相关的事件及当前环境中应该做什么等信息。完成这一过程，需要有强大的情景记忆能力，而形成这些记忆痕迹困难，可能是构成自闭症的基本要素之一。”
02
自闭症群体有明显的记忆障碍
为了探明自闭症儿童记忆功能障碍的确切性质和潜在的神经回路机制，团队人员招募了25名8-12岁的高功能自闭症儿童作为实验组和29名典型发育（typical development）儿童作为对照组。
所有被试都接受了广泛的记忆评估和功能性脑部扫描，以了解与记忆相关的大脑区域之间的联系。
记忆能力的评估包括，记忆面孔、书面材料、非社交照片，不包含人物的照片等。
研究人员测试了参与者准确识别信息的能力，如以前是否看过图像或听到过单词；回忆信息，如描述或再现他们以前看到或听到的信息细节的能力。
同时还测试了参与者在不同时长延迟后的记忆力，所有被试还接受了大脑的功能性磁共振成像扫描，以评估已知涉及记忆的区域如何相互连接。
结果发现：自闭症儿童在记忆功能方面表现出广泛性减弱，包括面部记忆和一般记忆两个维度。
也就是说，相对于普通发育的儿童，他们更难记住面孔信息，同时，他们也很难回忆起非社会信息，在阅读句子和非社交照片的记忆测试中，他们在立即和延迟口头回忆，即时视觉回忆和延迟口头再认方面得分较低。
“自闭症儿童和普通发育儿童的智商相当，但在整个实验中，可以明显观察到自闭症群体存着明显的记忆障碍”，研究团队成员刘瑾博士说“这种群体间的记忆差异令他们始料未及。”
03
自闭症儿童有两种不同类型的记忆障碍
在普通发育儿童中，记忆技能是一致的。如果一个孩子对面孔有很好的记忆力，他也擅长记住非社会信息。
自闭症儿童面临着记忆困难，这不仅会妨碍了他们对人脸信息的记忆，还会影响他们对其他类型信息的记忆。
刘瑾博士认为，在自闭症儿童中，有些孩子有一般记忆障碍或者面孔记忆障碍，而有些孩子同时有这两种记忆障碍。
脑部扫描显示，在自闭症儿童中，不同的大脑网络驱动不同类型的记忆困难。
即自闭症儿童海马体（hippocampus）的超连通性预测了一般记忆能力下降，后扣带皮层（PCC）的超连接性预测了面部记忆能力的下降，而海马-后扣带回回路超连接意味着孩子在这两个维度上同时存在记忆困难。
自闭症儿童中的记忆障碍与海马和PCC电路的超连接而不是低连接有关，这种超连接被假设为由神经兴奋和抑制不平衡引起的。
研究者认为，这些脑区电路间的超连接会阻碍儿童对记忆任务的调节，导致不同记忆任务之间出现记忆重叠，从而影响记忆能力。
这也对自闭症干预提出了新的见解，了解自闭症儿童记忆障碍的性质和程度以及如何影响社交能力的发展，并由此制定有针对性的干预措施和支持策略，对于提高他们的学习和生活质量至关重要。
04
如何训练记忆能力？
常规来讲，我们主要通过视觉和听觉接收外界信息，并在大脑中加工存储，因此一些视觉和听觉训练有助于提升孩子这两方面的记忆能力。
比如，在听觉记忆方面，家长可以在桌面上放3个孩子熟悉的物品（杯子、苹果、汽车），在获得孩子注意力的前提下，告诉孩子“给我杯子和汽车”，如果孩子能立即拿到对应物品，家长及时给与反馈（口头表扬、物品奖励或代币）。如果孩子出错了，家长可以再次发指令，并及时辅助孩子完成。
当孩子能够从三个中拿对两个，就可以逐渐变成五取三、十取五，这就逐渐提升了孩子的记忆长度。
在视觉记忆方面，家长以在桌面放一个孩子熟悉的物品（苹果），确保孩子看到，然后拿掉苹果。延迟几秒后同时呈现苹果和橘子，问孩子“你刚刚看到了什么”，并在此基础上逐步增加物品数量。
当孩子能够同时记住几个物品后，家长可以让孩子观察桌面上摆放的几个物品，然后用挡板挡住物品并随机拿走其中的几个，再移开挡板，指着其中的一个空位置，问孩子“刚刚这里放了什么”。
此外，家长也可以把视觉和听觉记忆训练融入到日常生活中，可以是即时记忆训练也可以是延迟记忆训练。
最重要的一点是情绪环境会影响记忆效果，当记忆物品或事件与积极情绪体验（消极情绪体验）相联系时，会显著提升记忆效果。比如孩子会轻易记住他们喜欢的玩具或食物的名称。
对一个有面孔记忆障碍的孩子而言，他可能会清楚分辨妈妈的面孔，而对其他人的面孔记忆混乱，可能妈妈的面孔对他来说包含了很多积极的情绪体验。
参考文献
Liu J, Chen L, Chang H, Rudoler J, Al-Zughoul AB, Kang JB, Abrams DA, Menon V. Replicable Patterns of Memory Impairments in Children With Autism and Their Links to Hyperconnected Brain Circuits. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2023 May 15:S2451-9022(23)00121-0.
本文经武汉儿童医院儿童保健科神经心理专科主治医师、中国医科大学儿科学硕士杨逸凡医生审核发布。
文 | 赵文成
编辑 | 眉沙
图片 | pexels