来源： 长和大蕴 2022-07-14 20:00 北京
Q1
四周岁男宝，陈述事情和表达基本需求可以，但是很少主动提问；再就是社交方面，孩子有社交需求，可是经常因社交距离没把握好，被小朋友排斥，他也知道自己被排斥了，就会躲起来。请问老师什么方法可以改善？孩子的这种表现可能是由于社交距离把控不当导致社交自信下降。遇到这种情况，可以从两个角度进行干预。
1、学习常规的社交礼仪。社交距离把控不好往往体现在，要么对其他孩子过于亲热，要么过于不考虑他人感受。所以可以让孩子学习一些必要的社交礼仪让孩子变得礼貌，懂得保持社交过程中的分寸。
家长可以通过图片或者动画片教育孩子，例如拿一本主题是“记得说谢谢”的绘本带孩子读一读，找一部“找朋友”的动画片让孩子看看。
在现实中，家长可以带着孩子多练习社交礼仪，同时孩子出现不恰当的过界行为要及时进行纠正和辅助。
2. 从简单的社交活动中建立自信。自信来自于成功和他人的肯定。所以，首先可以让孩子和家长进行社交技巧的练习，孩子做到了就给予鼓励和肯定，表扬孩子做得不错。
然后，让孩子去主动分享一些零食给其他孩子，其他孩子的高兴会感染到他，也会促进孩子社交的意愿和自信心。
总而言之，家长教会孩子一些必要的社交技巧，另一方面让孩子先从简单的事情开始建立社交自信。
Q2
请问，家长需要系统学习哪些知识，帮助孤独症孩子提高社会交往能力？
孤独症孩子的核心症状是社交障碍，所以针对性的干预十分有必要。家长一方面可以带孩子去机构做社交能力提升训练，另一方面家长可以在家学一些必要的社交知识，为孩子提供干预。
列举一些要学习的知识以及干预思路：
1. 社交的本质，沟通要素，信息传递，情感的产生和维持，成为朋友的过程，合作与竞争，交流要素，这些都是零散的知识点，很难从一本书中找到所有的内容，这些知识点的掌握和理解对孩子的社交干预有很大的帮助。
2. 干预思路是从理解他人的社交线索开始，再到正确反馈，最后达到互动的持续维持。简单来说就是两个人能够就一个事件开启一个话题或者开展一个活动。例如，在街上问路，回答亲戚的问题等。
首先，孩子要处理他人的社交线索，例如他人的眼神、表情、动作等。
大多数孤独症孩子“不看人”，很难捕捉到别人的社交信号，从而导致无法展开社交活动，家长可以用孩子喜欢的食物，吸引孩子看向自己。
接下来，孩子接收到他人社交信号后就是做出正确反馈。例如上课的时候老师提问他，他要能站起来回答老师的问题。
最后就是维持。这一阶段要求孩子有一定的语言表达能力，认知理解能力以及对他人的持续关注。
日常生活中，家长可以多联系孩子的目光注视，社交动作理解（比如用手指一个物品，他能明白意思，能够去拿取），社交语言回应（比如问孩子这是什么物品，他能做出回答）。
Q3
孩子刚满三岁，在幼儿园里不听指令后去医院查患有孤独症，孩子目光对视少，没有刻板行为，认知、简单的指令都可以做到，但是社交互动少，在外面需要大人的引导可以跟小孩玩，不引导不主动跟小朋友玩。
孩子上了三周幼儿园，老师反应他上课有时开门跑出去，在教室里乱晃，把教室里的玩具搞得乱七八糟，要不要将孩子送幼儿园？
孤独症孩子缺的是社交技能的锻炼和提升。在幼儿园里，有大量的和同龄孩子接触互动的机会。
但是，由于孩子的主动发起社交活动的能力较弱，所以需要有老师的引导，帮助他参与到其他孩子的活动中去。
建议家长和幼儿园老师沟通一下，看是否可以多花费些精力让宝贝多和其他孩子在一起活动。普通幼儿园在特需儿童学习的支持上相对来说是不够的。
特需儿童在幼儿园的学习需要很多的视觉提示，建议要有特教专业的老师辅助等。
家长可以再观察一段时间，看是否会有些许改善。如果没有，家长也可以请特教老师提供服务，在家也可以为孩子进行居家干预。
帮助孩子树立规则感和安坐能力，这也是在干预机构中进行康复需要的能力。
Q4
老师您好，全国治疗孤独症的医院哪家比较好，有什么资质排名吗？我们要怎么选择？
下面给几条挑选标准供参考：
1. 价格合理。孤独症干预是一个漫长的过程。康复价格过高，超出经济承受能力对家庭来说会是一个极大的负担。
2. 机构课程设置要全面。如果孩子同时有语言和运动发育问题，康复机构能同时提供两种干预服务。
3. 有社交干预课程。孤独症孩子的核心缺陷是社交障碍，所以康复机构一定要有社交课程，不然就没有对症下药的效果。
4. 有家长指导服务。孩子的康复效果同样也取决于居家干预。家长陪伴孩子时间最长，但由于家长对这方面很多都不懂，所以机构要能为家长提供指导服务。
Q5
三岁刚查出来孤独症，之前一直坚持的英语绘本阅读、洪恩识字、斑马等课程需要停掉吗？孩子诊断为孤独症后，建议将重点放在社交缺陷一核心障碍的干预上，带孩子到好的康复机构做训练，不要耽误孩子宝贵的康复时间。
原先给孩子报的英语课和识字等课程可以减少上课频率，视干预情况暂停学习。
往期文章
◆孩子不说话、发音不清、说话重复？语言发育常见问题解答
◆亲子互动影响孩子语言社交，高质量“沟通三步法”父母不妨试试！◆孤独症孩子社交障碍怎么破？居家干预4步原则提升社交技巧