来源：原创 关注发育迟缓的 自闭症从入门到精通 2024-04-12 11:01 北京
最近，我们收到很多家长疑问：
“发育迟缓的孩子长大能自己恢复正常吗？”
“孩子发育迟缓，经过几年干预以后可以完全脱圈，和正常小孩一样吗？”
我们知道，发育迟缓是一个大名称，包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。每个孩子发育迟缓的表现不一、原因多种多样、经历也各不相同，关于未来走向的答案自然也不一样。
但有一点是共通的，及时发现及时干预，有利于孩子行为和能力的改善！
为进一步帮助有疑惑的家长提高对发育迟缓的认识，及时发现孩子早期可能存在的问题，尽早科学干预，我们整理了中山三院儿童发育行为中心主任医师邹小兵教授的一些建议和提示，希望他的分享能对大家有所启发。
有无普适的干预方法？
我们现在可以对各种不同的神经发育障碍儿童采取不同的干预方法。比如针对语言落后的、智力落后的、（全面）发育迟缓的、自闭症的、多动症的，一些学习困难的孩子，这些问题都可以基于医生的早期发现而获得早期干预的机会。在儿童年龄小的时候大脑是非常具有可塑性的，所谓可塑性是说，幼年的大脑容易受到伤害，但是受到伤害以后，如果及时发现，他会比一个年龄大的孩子，会比一个成年人更容易修复。那么，修复不是用药物，不是用特殊的器械或者手术，就用BSX这种干预方法。
B——behavioral therapy指行为疗法（ABA）
S——structured environment and training指结构化环境和训练
X——motor、social communication、cognition、language、 sensory…指各种不同的障碍，运动、社交沟通、智力、语言、感知觉…
B和S，所有儿童干预都适用，以行为疗法作为干预的主要手段，比如通过强化塑造孩子好的行为，用辅助和提示来教孩子学习新的技能；康复不能三天打渔两天晒网，要结合孩子的兴趣和能力有组织有计划地进行，布置好环境和设定好程序。
X针对的就是不同的障碍（或发育落后），要采用不同的方法，找不同的治疗师。比如言语发育迟缓有言语治疗师；自闭症有社交沟通障碍，他需要行为治疗师和言语治疗师；大运动有障碍，需要物理治疗师；精细运动落后就需要作业治疗师……
BSX模式对发育迟缓儿童有帮助
发育迟缓一般是针对5岁以下的孩子提出来的1个诊断名称，在运动、语言、智力、社交这几个主要领域其中一项落后于普通发育的孩子。
那么自闭症的孩子有可能在一开始的时候，语言也落后，社交也落后，但是很多自闭症孩子经过干预以后，语言可以很快上来，有些自闭症孩子根本就没有语言落后，那么到最后它还是变成了一个社交方面的一种发育障碍或者是落后。
对全面发育迟缓的孩子，我们在一岁之前重点注意到的就是孩子运动方面的落后，比如说他的头很软，到了6个月他也坐不住，7个月也坐不住，到了一岁两个月三个月他好像站也站不直，一岁半过了他还不会走路，这就叫做运动发育迟缓。
运动发育迟缓的孩子，如果不是脑瘫，或是其他的一些问题造成的，比如说唐氏综合征、雷特综合征等，就有可能会出现这种现象。慢慢地你会发现这些孩子一岁之前主要在运动，一岁之后就会体现在语言、智力、社交其他方面的落后。
严重病例往往与遗传基因异常（例如唐氏综合症、苯丙酮尿症）或严重的围产期并发症（早产、窒息缺氧、颅内出血、核黄疸）有关。轻型病例则与家庭教育和社会经济因素关系较大。
针对发育迟缓的儿童，就可以采取BSX模式了。
首先，要有爱，爱体现在时间上的投入，无论家庭还是机构，都需要投入时间。我们为什么要强调时间的投入，就是说一对一的干预要够。
然后，要让家长们在专业人员指导下学会这样的一种干预，家长才能回家后继续可持续的干预。少数疾病（如苯丙酮尿症）有特效治疗，多数依靠耐心的艰苦干预训练。
需要使用行为疗法（B），需要组织计划（S），要根据迟缓领域（运动M、语言L、认知C）重点干预。如果是运动迟缓，就以运动训练为主；是语言的，就做语言训练；是认知的，就做认知训练。
提醒！有些发育迟缓可能比自闭症严重
邹小兵教授曾指出，“发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓，问题的确小一点。
但如果是很多领域，例如智力、运动、语言、社交都落后（这很常见），其实问题可能比自闭症还严重，恢复起来更难。
自闭症是发育迟缓（社交发育迟缓）的一种，相对来说，单纯的自闭症只有（社交障碍），比起多重发育迟缓（指运动智力语言都迟缓）干预起来要容易一些。症候群性自闭症就是多重发育障碍，干预很难的。
对于自闭症，困难不是在恢复快不快的问题，而是我们习惯的理念认为，我们花了时间教孩子，他不学，我们就会放弃，于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心，坚持社交为中心，坚持行为奖励强化，坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差，其实很多家长水平很高！”
家长的具体运用可以点击了解《邹小兵：自闭症孩子小明的一天》
一定要记住！！！
如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象，请及时联系医生，尽早治疗和干预。
另外，孩子已经学过的技能，如果出现退化，请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的，大多数儿童发育迟缓的情况并不严重，他们最终也会赶上正常儿童的发育。
即使是有严重延误的儿童，只要尽早开始治疗，也能取得很大的改善。
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