来源：原创 探索与理解孤独症 探索与理解孤独症 2023-09-24 15:06 广东
大约25-30%被诊断为自闭症的儿童到5岁时仍然只有极少语言。语言干预研究发现，通常只有部分儿童的语言能力经过干预后得到改善，而部分儿童即便经过长期干预也没有明显提高，始终只有很少的语言。那么，在干预早期阶段哪些因素可以预测后来的语言能力？对于这个问题，目前仍然知之甚少。
在2021年发表于Journal of Neurodevelopmental Disorders上的一项研究针对干预早期阶段习得的言语声音与语言干预结果之间的关系进行了深入研究。在该研究中，不仅考虑干预前的初始言语能力，而且同时用两个可能的预测因子（即干预初始阶段学到的词汇量和音素分数）来评估旨在提高口语词汇干预的早期进展。具体来说，该研究探究了以下三个问题：
- 干预4周后两项早期学习指标（即，音素得分和词汇量）是否与后来的词汇量相关？
- 干预4周后的音素得分是否可以独立解释后来词汇量的差异？
- 控制发展差异后，早期音素得分是否仍能解释后来词汇量的差异？
研究结果
- 音素得分和当前词汇量都与未来的词汇量呈正相关，但是音素得分是比当前词汇量更强的一个预测因素（图1）；
图1. 4周后的词汇量和音素得分与未来的词汇量呈正相关(Brady et al., 2021)。
- 控制发展差异这个因素后，干预4周后的音素得分能够更多解释未来的词汇量（30%）和音素得分（22%）。
结论与启发
- 在言语干预中，如果自闭症儿童很难准确地说出字词，那么他们的进步可能难以衡量。通过评估构成字词的声音变化，可以更直接地衡量干预进展，因为在检测到词汇水平的进展之前，可能音节和音素水平的变化已经发生；
- 音素评分系统提供了一种测量表达性语言微小变化的方法，可用于决定下一步的干预措施，该系统有望成为未来针对口语干预研究进展的一个近期指标；
- 近期干预的结果对于决定是否应该维持或改变当前的干预方法非常有用。
参考文献：Brady, N. C., Kosirog, C., Fleming, K., and Williams, L. (2021). Predicting progress in word learning for children with autism and minimal verbal skills. J. Neurodev. Disord. 13, 1–9.