来源： 长和大蕴 2022-09-01 20:00 北京
语言作为沟通的桥梁，也是家长们最容易发现孩子出现异常的地方，在长和大蕴门诊，常有家长反映孩子“语言发育”问题：
孩子今年上幼儿园了，但说话不清楚，发音不准，怎么办
我家孩子两岁了还不会说话，愁死了
孩子说话总是分不清“你”“我”“他”，总是重复爸爸妈妈的话……
对于儿童的语言发展，由于孩子个体及其环境等多重因素的不同，每个儿童都有各自的“发展速度”，因此，有的孩子说话早、有的孩子说话晚。
其中，约一半的语迟儿童在学龄前赶上了语言发育正常儿童，仍有一半的儿童持续存在语言理解或表达困难，可能会影响将来的阅读、写作、学业和社交能力。
同时经过专业的评估，有的孩子可能还伴随着智力发育障碍、孤独症谱系障碍、听力和社交等障碍，所以家长们千万不要以为是“贵人语迟”。
0-6岁是儿童语言发育的关键时期，用心观察孩子语言的发展变化，警惕发育异常信号，科学地做好评估、干预、治疗则尤为重要。
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孩子语言发育的危险信号
作为与孩子相处最多的家长，如何发现孩子语言问题的信号？
不同的年龄段“线索”也并不相同。如在某个年龄段，词汇量的大小可能是重要的参考指标，随着孩子年龄的增长，需要参考他们如何用不同的词汇组织语言。
下面，给各位提供有一些具体参考，让家长能够早期识别这些“线索”。
线索1
8－12个月：有意义的交流
8-12个月的婴儿其实已经可以向养育者传递有意义的信息。
比如，他们会伸手要某个玩具，并且看向家长进行“求助”的眼神交流；或者通过发出声音来获得关注。
注意：
如果类似的行为在12-15个月后仍然没有得以体现，那么儿童可能在语言发展方面存在滞后或缺陷。
线索2
9个月：对词汇的理解力
9个月左右的婴儿通常可以表现出对词汇的理解力，12个月的婴儿可能可以理解至多50个单词。
注意：
如果12个月的婴儿无法理解任何词汇；或者15个月的婴儿对单词的理解力不超过10个单词，那么儿童可能在语言发展方面存在滞后或缺陷。
线索312-15个月：词汇产生
12－15个月的幼童应该已经说出了第一个词，并同时较为频繁的使用手势、声音配合自己的表达。
注意：
如果幼童在 16个月时仍然没有开口说话；
在18个月时词汇量不超过10个词；在21个月时词汇量不超过25个词；在24个月时词汇量不超过50个词。
那么儿童可能在语言发展方面存在滞后或缺陷。
线索4
18－24个月：单词组合
18-24个月的幼童通常可以将两个字组成词，比如：“吃糖”。
一般来说，将字组成词或者短语的情况是在儿童已经掌握了至少50个词汇的基础之上。24个月的幼童一般都可以轻松说出包括3个字的短语或者短句子。
注意：
如果幼童在 24个月时仍没有开始用字组词/短语（2字词汇或者3字短语）
30个月时仍没有经常表达3字短语
那么儿童可能在语言发展方面存在滞后或缺陷。
线索5
3岁：言语理解
这里的言语理解不是说幼童理解别人的能力，而是幼童说出的话语能被他人（家长）理解的情况。
一般来说，对于3岁儿童，他们75%的话语是可以被理解的。4岁儿童说的话基本上都是可以被理解的。
注意：如果儿童在3岁时，他们说的话并不能被家长或者成人理解；或者3岁以下的儿童，他们说的话连自己的老师，或者同龄儿童都不明白，那么儿童可能在语言发展方面存在滞后或者缺陷。
线索6
4岁：句子结构
2-4岁的儿童在句子结构方面取得的进步是非常巨大的。在2岁时，他们说的话可能有各种错误，或者不合句法的情况，但是到了4岁，他们甚至可以像成人一样进行言语表达。
注意：
● 如果儿童在2岁时，很少或者几乎不会使用“动词＋名词”这样的表达（比如，吃糖、穿鞋）；
● 在30个月时，很少或者机会不会使用“人称代词＋动词＋名词”这样的表达（比如：我吃糖；妈妈给我）；
● 在4岁时，说的话仍然让人不知所云， 那么，儿童可能在语言发展方面存在滞后或者缺陷。
当宝宝出现这些上述危险信号时，家长应该警惕起来，建议在专业机构的帮助下对宝宝进行言语语言评估，尽早排除孩子可能存在的其他问题，让孩子的语言得到干预。