来源：大北医狮 北大医疗脑健康儿童康复 2023-10-16 18:05 发表于北京内容 | 小红书：猪兔包（已获作者授权）编辑 | 大北医狮
2022年8月，在孩子1岁10个月的时候，被诊断疑似自闭，从此我家发生了天翻地覆的变化——
2022年9月，我正式离职，全职带娃。
孩子主要带养人更换，从奶奶爷爷主带换成了妈妈主带。
在情绪反复崩溃后，我振作起来，开始从0学习孤独症/发育迟缓的干预方法。
10月底，孩子奶奶查出癌症。
……
如今一年过去了，恍如隔世。一年的努力没有白费，目前孩子各方面进步很大，基本可以和人简单交流。
现在她已经顺利上了半托，老师说，如果不是我告诉她，她完全看不出来孩子有过发育迟缓的经历，现在的她就是个正常孩子。
而我，到现在，也终于有了自己的一点时间，来记录一下这一年疑似自闭/发育迟缓的干预经历。
No.1
我是如何发现孩子发育迟缓/疑似自闭的?
孩子从出生到1岁10个月，都是爷爷奶奶在带孩子，我和孩子爸爸由于工作比较忙，平时很少管孩子的事。
到了2022年8月，考虑到爷爷奶奶身体不好，让他们回老家休养了一阵，由我的妈妈和姨姨来京带孩子。
孩子的“不正常”也是在此时发现的。
由于带养人的更换，家里整天鸡飞狗跳。孩子的情绪也很不稳定。有一天，我妈和我说，孩子的发育有点问题，会不会是自闭？
作为一个马上2岁的孩子，应该已经和人简单的交流互动了，可是她——
1岁10个月不会说任何话，不会叫爸爸妈妈，不会表达自己意愿，有需求只会哭；听不懂简单的指令；对人没有任何反应；神态是呆呆的。
孩子姥姥告诉我，这不是一个快2岁孩子的正常状态，看着像自闭症，建议我赶紧去医院检查。
后来我专门查了孤独症的相关症状：不听，不看，不指，不应。看了以后吓了一大跳，孩子的表现确实很像自闭！
不听：别人和她说话，无反馈，总是自己玩自己的，也从来不找人玩
不看：和人没有目光对视，眼神飘忽
不指：不会指认自己想要的东西，认知很差
不应：别人叫她名字，她永远都不搭理
而且孩子当时已经出现了自残现象（虽然不多），只要大人理解错她的意思，她就立马开始用头撞地板。
后来我才知道，随着孩子表达需求也增多，语言发育的迟滞带来的就是孩子的情绪问题。
虽然情况很不好，但一切只是猜测，我们还是抱着一丝侥幸心理，不想往最坏的方面去考虑。当务之急还是去看医生。
于是接下来，我们开始了漫长而又艰辛的求医旅途。
最终确定孩子不是自闭，是发育迟缓，而且大概率是环境造成的，大概率是过度保护，过度保护对于孩子来说也是一种忽视。
No.2
教育雷区，我们全都碰了一遍
我们孩子是剖腹产，有人说剖腹产的孩子感统差。从先天上来讲，她确实比一般孩子发育慢，快3个月才会抬头，8个月坐得都不太稳，快1岁半才会走路。但这不是她发育迟缓的重要原因。
关键在于，对于一个本来就比较慢的孩子，我们在后天又把所有的教育雷区全都碰了一遍，我们不迟缓谁迟缓！？
孩子2岁前的成长环境：主要带养人是爷爷奶奶，农村老人，爸爸妈妈上班而且工作很忙。
我本人一直产后抑郁，还在互联网公司，每天晚上下班到家已经是9点多，孩子已经睡了；周六日累到只想躺床上休息。自己还活着已经很不容易了，真的是累到和down到没有一点力气和心情管孩子。
我和孩子爸爸属于累到爆炸，性格沉默，只想躺平，也不太会陪孩子玩，傻傻地以为孩子自己会长大，把孩子的成长全权委托给了爷奶。
对，我家孩子就是城市里的留守儿童。
孩子爸爸当时下班最常看到的事情，就是女儿呆呆地一个人坐在落地窗前，望着窗外。
父母的位置缺失，老人不懂育儿，只管吃饱穿暖，这就带来了以下的问题：
在家无认知教育，少互动。
奶奶忙着做家务，爷爷经常在外，没人有教她，陪她玩，和她交流，她怎么会对人感兴趣，如何积累认知？家里安静，大人沉默，她又如何会说话？互动就别说了，我们带孩子去儿研所，医生说展示一下平时在家和孩子互动交流的情景，我和孩子爸爸面面相觑。
少户外，大运动落后。
你能想象一个2岁的孩子之前从没去过一次超市，没去过一次餐厅，没去过一次游乐场吗？结果：孩子大运动差，接近一岁半才会走路，另一个就是对大脑刺激很少，认知差，见得少。孩子在家局限于小小一方天地，出门就是爷爷推车绕一圈，也没有什么语言交流。
生活环境重大改变，无社交环境。
孩子在1岁的时候，经历过一次重大改变：为了离我工作的地方更近，我们搬家了。原来我们住在郊区的新小区，小区里很多同龄孩子。搬了家，带来了新的问题：
社交受限。
搬到老小区，小区的孩子普遍年纪大，很少有同龄孩子，这就带来了两个问题：孩子缺少了和同龄人交往的机会，孤独长大；我们彻底断掉了和同龄孩子对比的渠道，没有尽早发现孩子相较于同龄人的落后情况。
No.3
发育迟缓的孩子迎来语言爆发
孩子的语言发展历程：
1岁左右（11月龄）：仿说爸爸妈妈
1岁10个月（22月龄）：完全无语言，能力倒退
干预后（记忆中的时间）
2岁（24月龄）：单字仿说及说单字，如：花、拍、1
2岁2个月（26月龄）叠词、词组仿说：鼻子、眼睛、妈妈抱
2岁5个月（29月龄）：句子仿说、表达，如：妈妈的花衣服湿了
2岁6个月（30月龄）：自主表达，明确说不
2岁10个月（34月龄，目前情况）：背儿歌、古诗、唱歌，基本能够沟通交流，表达基本意愿，如：打嗝了，要喝水；我不想去幼儿园；我们一起去游乐场
孩子是在干预7、8个月以后才有明显进步的，特别不容易。直到现在和同龄人还是有差距，我们不和别人比，和过去的自己比有进步我们就很满意了。具体方法是：
认知提升
无语言的孩子往往伴随着认知差。特别是我家孩子平时在家里没人教，孩子连基本的认知都没有。
以生活中常见的物品入手，去教孩子，让孩子有最最基本的认知，比如水果、蔬菜、家具。
顺序
遵循名词-动词-形容词，先易后难，先实物再抽象的顺序。而且要简单明了。
以米饭这个词为例，从名词开始，吃饭的时候就告诉孩子，米饭，而不要说一些其他的话。等孩子认识米饭以后，就可以加入动词，吃，吃米饭；慢慢可以加入形容词，米饭，热热的/白色的。
多感官学习
比如，认识苹果这个词，闻一闻（香香的），尝一尝（脆脆的），看一看（红红的），多感官认知。
先实物，后卡片。
语言是怎么出现的？
当你看到一个苹果，实物，你告诉她这是苹果，当你在超市又看到一个苹果，告诉她这是苹果，反复几次，她就知道，这是苹果。然后孩子开始仿说，开始重复练习，语言就形成了。
而不是一开始就卡片，再进行实物泛化。我采用这样的办法也是因为孩子是发育迟缓，而不是孤独症。孤独症需要专门训练，发育迟缓可以选择引导和教育。
逛超市
孩子提升认知有个特别好的办法是逛超市。开始就是指认，等孩子能力变强可以让她去帮忙找物品；推车结账等。
不仅提升了认知，还起到了大运动锻炼（超市有个楼梯，带着孩子爬）；增强依恋关系的作用（每天陪着去，带着玩）。
绘本阅读
选择符合孩子的年龄的绘本，低龄儿童避免两种绘本：图案杂乱，信息量过大；图案抽象的绘本，特别是认知类绘本，如果不是实物，孩子很难辨认。
我对家里的绘本进行了筛选补充，把不适合的绘本剔除，再增添一些符合她年龄段，对她语言发展、习惯培养有帮助的书。
比如：小鸡球球，DK认知系列、小熊系列绘本、巧虎早教盒子、金宝贝早教绘本。随着孩子年纪增长，又补充了我爸爸、我妈妈、抱抱、好饿的毛毛虫、宝宝赳赳点读系列等绘本。
绘本不在于多，而在于怎么给孩子讲有趣，怎么讲透；而且要给孩子反复读，家里的绘本，每本我至少都讲过10遍，孩子特别喜欢的绘本，讲过不下百遍。
后来，孩子都把内容背下来了，我说上句，孩子就可以接下句。
指认
教孩子认知的时候用手指，如果孩子不指，可以辅助她指。
我家孩子大概是干预2-3个月后开始指认，但她的指认是描述性的指认，比如哪个是苹果，眼睛在哪，她会指，需求性的指，比如想喝奶，指奶瓶，得再往后一些。
强化秩序感、指令感
开口的前提是要有秩序感，孩子都充耳不闻，如何跟别人学习。我们开始从一步指令做，比如：扔垃圾、放玩具。孩子做到了就鼓励，这样她更有动力去听。慢慢过渡两步、三步指令。如：去厨房拿红色的薯片。
音乐、舞蹈
我们是上早教的时候意外发现孩子对音乐很敏感的。音乐对语言是有刺激作用的。甚至可以这么说，我家孩子开口的契机不是说爸爸妈妈，而是上了几节音乐课以后开始在家哼调子。
抓住日常机会
哪怕日常推车出门，我们都会和孩子说话，观察孩子的注意力在哪里，然后讲她注意的东西。
开始是名词，比如，这是树，汽车，自行车。
后来是对话形式，一问一答。比如：什么在叫呀？鸟；鸟怎么叫？啾啾啾。不管孩子能不能回答，听不听得懂，都可以和她聊天。每天睡前也可以给她讲讲今天发生的事情。
其他
眼神对视
我没有特地去练眼神，我觉得只要互动足够吸引孩子，孩子是会看你的。
比如，给宝宝讲绘本，讲到老虎扑向小羊，我一边说啊呜，一边扑向孩子，孩子咯咯直笑，这个时候眼神对视自然就出来了。她在看着我笑。
呼名不应
叫名必有事，不要随便乱叫孩子的名字。
1、绘本，比如巧虎绘本《我会大声说哎》，就是特意讲呼名答应的故事
2、爸爸妈妈做示范，推荐书籍：《爸妈带我学说话》
干预路上苦闷孤独甚至绝望，妈妈要照顾好自己。再着急，也要尽量平复心情。孩子不是一天成这样的，把孩子扳回来，也绝不是一朝一夕就可以。
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