来源：探索与理解孤独症 2020-09-02 14:12
在上一篇文章里提到，受过行为分析方法训练的父母不仅能为自闭症孩子提供高强度的早期干预，也能为孩子提供有利的生活环境，从而维持干预的效果并促进孩子持续进步（请参阅文章：父母如何帮助自闭症孩子持续进步？）。
您可能要问，若是没有机会接受训练，应该如何为孩子提供有质量的早期干预？那么多方法和技术，到底怎么用？哪个方法最管用？哪个方法最适合孩子？对于这些问题，我将在“给父母的自闭症干预指南”这个系列陆续介绍一些有循证依据且实用性非常强的行为分析方法。如果您对正在使用或者想使用的某个行为分析方法有疑问，欢迎留言讨论。
在介绍具体的干预方法和技术之前，我想先跟您探讨一些非常重要但经常被忽略的教育理念和自闭症干预策略。
以孩子为导向虽然每位父母都会把“一切为了孩子”这句话挂在嘴边，但在现实生活中，父母们做的很多事情可能并不都从孩子的角度出发，也不总认真考虑孩子是否真正从中受益，甚至都不顾及孩子的感受。
对于自闭症孩子 ，虽然他们是训练的对象，他们身心愉悦、成长进步是训练的目标，但事实上，训练的主角往往是成年人（包括干预师、老师、家长），训练的目的往往是完成训练计划。孩子，反而成了配角。
当孩子不愿意配合您，比如，对您的命令置之不理，或者用发脾气打人咬人的方式对您的要求表示反抗，在强迫或者惩罚孩子之前，请您先停下来想一想，任务是否太难或者太容易？奖励是否适当？孩子是不是累了或者哪里不舒服？
自闭症行为干预先驱Ivar Lovaas经常说，“如果孩子不按我们教的方式学习，那么，我们必须以孩子能够学习的方式教他们”。干预应该以孩子为导向，毕竟，所有的努力都是为了孩子的进步。根据孩子的需求制定干预方案，并在干预的过程中根据孩子当下的状态进行调整，做到有计划，但也不失灵活。
干预的目的是改善孩子的社会性行为，其本质是教育，而教育应该“以人为本”。“以人为本”不仅是一种教育理念，更是一种价值观。把孩子当作一个独立的个体，从他/她的需求出发，教育和学习都会变成一件很自然的事情。
作为父母，同时也作为自闭症孩子的训练师，请您给孩子创造一个快乐的生活环境，提供更多的学习机会，孩子的进步也会随之而来。
与孩子建立融洽的关系融洽的亲子关系对自闭症干预至关重要，一些自闭症干预方法甚至把建立融洽的亲子关系作为干预目标之一，因为融洽的关系能够让教和学更容易实现，也更有效率。
那么，怎样才能与孩子建立融洽的关系？
- 尽可能多地给孩子正面反馈
《积极养育的力量》一书的作者Glenn Latham博士在书中提到，对于孩子（也包括成年人），正面反馈（表扬、奖励）和负面反馈（批评、指责、惩罚等）的比例应该为8：1。这并不表示每给8个正面反馈就要给1个负面反馈，而是说，在给1个负面反馈之前，至少要给8个正面反馈。
正面反馈不仅能让孩子保持愉悦的心情，也能塑造孩子的正面行为，同时还有助于和孩子建立融洽的关系。正面反馈不一定需要物质奖励，可以是一个微笑，一个赞赏的表情，竖起大拇指，一句“谢谢”或者“真棒”。
虽然负面反馈有时候也是不可避免的，但可以用比较温和的方式，尽量不要用尖锐的批评、责骂或惩罚。
- 处理好家庭关系
和谐的家庭关系对孩子的身心健康和成长非常重要。孩子都很敏感，能够觉察出父母的负面情绪，也能够感受到父母无微不至的爱护。温馨的家庭，有爱的父母，是建立良好亲子关系的基础。
养育一个自闭症孩子非常辛苦，您可能会把大多数的时间精力都放在这一个孩子身上，然而，您自己和其他家人也需要有正常的生活。
因此，请尽量避免把生活的全部重心都放在自闭症孩子身上。处理好和其他家庭成员的关系，尤其是和配偶的关系也同样重要，甚至更为重要。一个充满欢声笑语、相亲相爱的家庭，是给孩子最好的礼物，也是对孩子最好的教育。
正确使用强化物如果您接触过行为干预，那么您对强化以及强化物大概不陌生。强化指的是增加行为发生概率的过程，强化物则是用于增加行为发生概率的东西，可以是正向的，也可以是负向的。正强化物指添加一些东西（比如奖励）以增加行为的发生，而负强化物指移开某些东西（比如提前结束任务）以增加行为的发生。
使用强化物的好处很多，比如：1）提供反馈，很多自闭症孩子语言能力有限，可以通过奖励来告诉他们做的对；2）维持孩子的好行为，被强化的行为更可能重复发生；3）激励孩子学习，通过奖励，可以加强孩子的学习动机。
对于正确使用强化物，需要注意以下几点：
- 在孩子给出正确答案后立即给予强化，这样孩子才知道你强化的是什么行为；
- 根据孩子的表现给不同类型的强化以及不同程度的强化；
- 提供与任务难度相匹配的强化物；
- 只在训练的时候给孩子这些强化物，如果是玩具，而且每次只让玩10-20秒，维持孩子对这些东西的兴趣；
- 结合不同类型的强化物，当孩子完成一个难度比较大的任务时，可以给一个大奖励，比如同时给予口头表扬和玩具；
- 避免只用食物或者游戏作为强化物，尽量使用多种类型的强化物，包括食物（吃的、喝的）、玩具、身体接触（比如挠痒，拥抱）、游戏（如乐高、拼图等）、结束任务、休息一会、口头表扬等。
然而，自闭症孩子可能只对很少一些食物或物品感兴趣，能利用的强化物并不多。在这种情况下，需要通过让孩子接触更多的食物或玩具来扩展兴趣，从而找出更多可使用的强化物。此外，孩子的兴趣可能会不断发生变化，需要留心观察，随时更新强化物。
收集数据收集数据是指记录与孩子行为相关的信息，包括我们希望减少的行为（攻击、尖叫、发脾气、打人、自伤等）和我们希望增加的行为（请求、阅读、计数等）。
通过记录和保存准确详尽的行为数据，可以更全面的理解孩子的行为，尤其是问题行为，找出问题行为发生的可能原因，以及什么时候发生、发生的频率、时长，等等。
在干预过程中收集数据，有助于跟踪孩子的学习进度和对某个技能的掌握程度，从而根据孩子的表现调整训练方式和方法。但需要注意的是，做记录的时候不要干扰到孩子的学习以及与孩子的互动。
在日常生活中收集孩子的行为数据也很有用。推荐一个非常简单但很实用的数据收集方法——日历法，即把孩子每天的问题行为、干预情况、健康状况、用药情况记录在日历上，电子版或纸质版日历都可以。记录下这些信息，有助于您对孩子的情况有更好更全面的了解，比如，您可以分析，孩子的问题行为是因为身体不舒服或者服用药物导致的，还是别的原因。
数据收集是一个持续的过程，贯穿于整个干预过程。随着时间的推移，孩子点点滴滴的进步将有迹可循，您将在孩子的进步中看到希望，看到孩子的未来。希望以上讨论的四点内容（即以孩子为导向、与孩子建立融洽的关系、正确使用强化物和收集数据）对您有所启发。如果您在干预过程中发现一些妙招或小窍门，欢迎留言分享。
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