来源： 长和大蕴 2023-12-07 19:38 北京经常遇到家长咨询：“我的孩子似乎对周围的事物了如指掌，但为什么不愿开口说话？”
这种情况可能让很多父母感到困惑、担忧。在很多情况下，孩子不愿说话是多种原因的综合体现。
孩子的语言发展是一个逐步过程，家长们可以参考《儿童语言发展的里程碑》。详情见《如何判断孩子语言发育迟缓？对照这份儿童语言发育里程碑吧》
不同年龄段孩子的语言表达存在很大差异，有些孩子在语言上发展较慢，但最终能够迎头赶上。
但如果孩子达到一定年龄之后，仍然没有展现与年龄相适应的语言能力，这个时候建议家长寻求专业的帮助，到底孩子在哪方面遇到了困难，是否需要言语治疗的干预。
下面，深圳长和大蕴言语治疗师解析孩子不愿意开口说话背后的原因，希望能帮助家长更好地理解孩子的行为，并提供合适的支持。
言语治疗
言语治疗是康复治疗中的一大分支，是一门综合语言理解、表达、认知科学、游戏、社交、吞咽障碍等多个领域的学科。
主要是为各年龄段在语言沟通、吞咽方面存在困难的人群，提供专业的评估和干预的支持。
长和大蕴言语治疗师通过各种游戏活动的干预策略，帮助在言语语言发展过程中遇到困难的孩子提高语言能力。同时，如果家长对于孩子的语言发展有什么疑惑，可以找我们了解咨询。
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1孩子不愿意开口说话的因素下面，我们一起来了解一下孩子不说话的因素有哪些。
01
器质性的原因
听力：我们要先判断，孩子是否能听到、听清楚他人说的话。
如果孩子听不到，就可能无法意识到声音的存在，自然很难发出声音；如果孩子能听到，但是听不清楚，也会导致孩子难以模仿外界的声音，发音的准确性很低。除此之外，还有有些生理原因，如发声器官、喉部发育不全等，也可能会导致孩子晚说话、不说话。
02
语言发育迟缓
- 单纯语言发育迟缓：孩子什么都能听懂并且能够去做，什么都会玩、都喜欢玩，也会跟他人分享，对大人、小朋友很感兴趣，乐于社交，但是就是不说话。
- 孤独症：美国CDC最新研究显示，每36个孩子里就有一个孤独症孩子。也就是说相当于每个班级里就有1-2个孩子有孤独症的倾向。
孤独症常见表现：
1.社交互动缺陷：包括沟通困难，可以表现为语言发育延迟，有的孩子4-5岁甚至更大也不会说话，也可能不理解他人说的话；重复语言，有的孩子会一直重复所知道的，固执己见。难以理解他人的情感、难以开启或维持社交互动。2.刻板和重复行为：包括刻板的兴趣，例如喜欢数字、形状，对一些功能性、象征性、假想性的游戏不感兴趣且不能理解，游戏缺乏变化；重复性的动作，例如转圈等，对环境变化的过度敏感。还有一个典型特征是兴趣狭隘，就如字面意思，他们所喜欢的物品或者玩具很少。总之，孤独症是孩子表达落后的很大一个原因，目前孤独症群体也在逐渐增大，值得我们去注意。
- 智力障碍：患有智力障碍的孩子通常在智力测验中表现为较低的智商水平，通常在韦氏智力测验中得分在70以下。这意味着患有智力障碍的孩子在学习、社交和日常生活中可能会遇到困难，这会造成他们对于语言的理解和表达学习出现困难。
- 注意力缺陷多动症（ADHD）： 孩子可能因为注意力缺陷而难以集中注意力，使得孩子难以停下来思考从而影响语言学习。
03
环境原因
家庭的语言环境对孩子的语言发展也有着很大的影响。如果家庭成员之间语言交流较少，那么孩子所受到的语言刺激相对较少，说话可能会晚一些。现在很多家庭是一群大人围着一个孩子，很多时候孩子一个眼神大人就知道他要什么了，对于孩子来说，可能会认为没有表达的必要。现在信息时代，家里多少会有些电子产品，但有利也有弊，需要注意观看时间。孩子过多或过长时间接触电子产品，慢慢地可能与人沟通的欲望会降低，说话也就会减少。如果家长总是对孩子的表达没有给予足够的回应和关注，敷衍了事，那么孩子在语言表达上没有愉快的体验感，慢慢地就不愿意说话了。
04
其他：个性、性别、心理
孩子的语言发展也会受到个性、性别和心理方面因素的影响。
个性方面：内向与外向：内向的孩子可能在语言表达方面表现较为谨慎，而外向的孩子可能更愿意尝试新词汇和语言表达。耐心与急躁：有些孩子可能更具耐心，能够静静地倾听和学习，而另一些可能更急躁，更倾向于几个字词来表达或者回应。所以家长需要仔细观察孩子在不同情境下的行为。有时他们可能是因为害羞、焦虑或其他情感问题而不愿意开口，这需要家长给予更多的心理支持和情感安全感，而非药物干预。性别方面：早期语言发展的一些研究发现，女孩通常在语言发展上稍微领先于男孩，尤其是在早期。
2孩子不愿意开口说话，如何寻求专业帮助？
如果您对孩子的情况感到担忧，建议寻求专业的评估。
新手爸妈可能会因为不知道去哪里寻求专业的帮助而感到困扰。
儿保科医生、儿童精神科医生、言语语言治疗师都可以提供有益的建议以及改善孩子的说话问题。每个孩子都是不同的，需要具体问题具体分析，而无需马上采取药物治疗的方式。
由专业医生看诊，言语治疗师的介入会对孩子做系统、全面的语言能力评估了解小朋友的语言发展情况；
之后再根据评估结果为孩子制定个性化的目标和计划，来帮助小朋友改善说话的问题；言语治疗师也会给出更具有针对性、合适的家庭建议。
也有家长提到：“为什么我的孩子在课堂中说那么多、那么好，一旦回到家或者其他地方就不说了呢？”
这就是很重要的一点，需要家长的配合，把所学到的东西用在生活中进行泛化练习。
如果仅靠每周的课堂时间，孩子的改善会非常有限。因此需要家长和言语治疗师共同为孩子提供支持，这样孩子才会进步得更快。