刻板行为,是孩子在自救!

来源:自闭症从入门到精通 2023-06-28 14:00 发表于广东

以下文章来源于大米和小米,作者家长分享

大米和小米.

大米和小米是中国领先的服务于自闭症等发育障碍儿童及家庭的全资源平台,提供康复干预、融合支持、家长培训及科普咨询等服务。已在全国开设31家线下中心,为上万名有言语、社交等障碍的儿童提供康复服务,很多都已进入幼儿园、小学,走出融入社会的第一步。

当自闭症孩子沉溺于转圈、抖手、摆放物品等刻板行为后,会更加沉浸在自己的世界,忽视外界信息,造成恶性循环。

对这个问题,清华爸爸老詹有话说。

老詹19岁考入清华大学自动化系,在那里学习工作了近10年。2015年,因孩子确诊自闭症,他开始当起了全职奶爸,钻研自闭症相关知识,居家干预孩子。在自己的孩子顺利入学后,老詹又开始帮助其他谱系孩子。

下面,老詹分析了谱系孩子刻板行为的原因,并提出解决方案。

刻板行为与动物进化

刻板行为,可能是动物长期进化出的一种用以节省力气的方式,其实很多简单的动作和行为都是这么来的。
举个例子:
科研人员在让机器狗走路时曾有两个思路:
一是参考真实狗的走路姿势,设置系统,让机器狗达到一样的效果;
二是忽略真实狗的样子,直接为机器狗设置耗能最低的走路姿势。
结果反复试验后发现,机器狗耗能最低的走路步伐,跟真实狗的动作一模一样。
不管是动物还是人,在进化过程中,大多数行为都是朝着最省力的方向发展的。比如,我们走路姿势不是蹦着,而是迈开腿交叉向前走路。
如上面提到的走路一样,刻板行为并不是自闭症孩子独有的,人类很多无需经过思考的行为,其实都是一种刻板。
不同的是,普通发育人群可以控制刻板行为,但自闭症孩子不能。

刻板行为,是大脑在自救

我带过的8个自闭症孩子中,6个伴有明显的多动。在陪伴他们的过程中,我发现自闭症孩子的刻板行为和多动密切相关。
多动是神经系统控制异常的一种表现,因为大脑结构以及内分泌或传导方式的异常,让孩子控制不了自己的行为。
从生理上讲,这些都会导致自闭症孩子无法专注在必须完成的任务上,还要应付外界大量杂乱的信息,从而非常消耗能量,很快疲惫。
所以,多动的自闭症孩子为了缓解疲劳,大脑需要找到一个可以既能动又不累的方法,这就形成了刻板行为。
为什么这样讲?
人类的活动是大脑神经元之间的相互作用产生的,理论上来说,大脑没有并行处理两件事的能力。
但为什么很多人能一心二用呢?
因为很多重复性动作形成了条件反射,不再占用大脑的思维空间。
举个例子:
很多新手司机上路时连话都不敢讲,但老司机却能边交流边开车,且不疲惫。
原因是老司机已经把开车这个动作变成了肌肉记忆,即条件反射,不需要大脑过多思考了。
再比如,我们在吃饭时,你会关心手指怎样操作筷子吗?显然不会,你只会关心夹什么菜。使用筷子这个动作也是一种条件反射,不需要我们再过多思考。
回到我们的主题,因为神经控制出了问题,自闭症孩子不得不动用大量精力,去克服别人肌肉记忆就能解决的问题,这就让他们很容易疲倦和焦虑,所以一些无须思考的刻板行为则有助于他们逃离困境。

高强度训练可以改善刻板行为

怎样纠正或改善自闭症孩子的刻板行为?
方法我提过很多次——高强度高密度训练和强制性专注训练。
举个例子:
很多人喜欢边听课边转笔,但是,当老师讲解全新课程,或重点难点时,需要注意力高度集中时,手中的笔往往就会停下来。
所以,改善刻板行为的方法之一就是让大脑紧张起来。
我遇到过一个孩子,他只要醒着,就不停地讲话,妈妈都快被烦死了。为了帮助他,我设置了很多需要高度专注的游戏,让他神经保持紧张,从而没工夫讲话。
有人可能会问,那也不能让孩子一直做游戏呀,游戏停下来后怎么办?
其实,要真正解决这个问题,必须提高自闭症孩子的控制能力。所以持久性训练,增强和改善神经系统的控制力,才是核心和本质。
我不建议家长费很多力气,做只针对自闭症孩子某个行为的训练。因为这样做的结果,很可能是按下葫芦浮起瓢,这个问题消失了,那个问题又出现了。

所以,要让自闭症孩子做高强度的训练,包括强制性专注训练,增强他们神经系统的控制能力,对绝大部分的刻板行为、情绪问题都有效。

训练小游戏

高强度高密度训练,是指把需要达到的目标拆解成不同的任务,融入在游戏中,带着孩子长时间反复玩耍。
强制性专注训练并不是强制训练,不是把孩子按着、打着、逼着,而是用一些巧妙的方法,让他们不能分心。
比如,走平衡木时,多动的孩子可能会东张西望、磨磨蹭蹭、念念有词……这时,家长可以把平衡木摇晃起来,让孩子没有空隙分神。
以下这些小游戏,分享给大家。01连续套圈
游戏说明:
家长拿着套圈,一个一个地传给孩子,让他套在指定的位置。
有人可能会问,这样做和把圈全部给孩子的区别是什么?
伴随多动的自闭症孩子,自己玩套圈,可能很快就会分神,看看这里,看看那里,隔很久再套一下。而家长把圈一个一个传给孩子的过程,对他而言是被动的,不得不专注的过程。

02抱球走平衡木
游戏说明:
如图,让孩子在走平衡木时,手里抱着球,或端一杯水(保证水不洒出来),从而被迫使他更加专注。

03花样篮球
游戏说明:
邹小兵教授曾说,“抛接球游戏可以锻炼孩子的手眼协调训练,还有专注力,是一个很有意义的游戏。”

用球类活动锻炼孩子的强制性专注,有趣又有效。
来,看篮球如何在老詹手里花样变身:
单手拍球边拍边计数

交替传单球

双球互动

交替传双球

04一个都不能倒

游戏说明:
找4个稳定性比较差但好抓握的物品,比如瓶子、棍子等,跟孩子进行如图示操作。如果4个物品对孩子来说有难度,可以先用两个进行,家长和孩子分别只握住一个物品。

05小推车

游戏说明:如图,让孩子化身小推车,爸爸或妈妈把他推向目的地。

✎专家点评

梁浚彬
大米和小米发展行为高级督导国际认证行为分析师BCBA
家长能够在陪伴自闭症孩子时,提出自己的思考,我们非常欣赏。
任何一个人都会或多或少存在一些所谓的“刻板行为”。
我们更多需要考虑的是:哪些刻板行为是会影响生活并且不能被接受的?它们需要减少到什么程度?哪些是最需要去介入和干预的?……
给予孩子高强度的训练,本质上是让孩子的时间精力投入在更有效的事情上,从而减少刻板行为的发生。
通过专注训练提高神经系统对行为的控制能力,在根本上能够有效控制行为在何时何地可以出现,何时何地消失。

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