来源：原创 谭嘉欣 BCBA 谭嘉欣BCBA 2023-12-09 09:00 中国香港精细运动技能包括我们的手、手指和手腕的小肌肉运动，对于书写、使用剪刀、扣衣服纽扣和操作小物体等日常任务非常重要。对于患有自闭症谱系障碍的儿童来说，由于其疾病固有的各种神经和发展因素，培养这些技能可能是一项重大挑战。本文将探讨这些困难背后的原因，并讨论干预和支持的方法。
影响自闭症儿童精细运动技能的关键因素
1. 运动规划: 运动规划是一个复杂的认知过程，涉及构思、组织和执行身体动作。当我们学习需要一系列动作的新任务时，就会需要这种能力。许多患有自闭症谱系障碍的儿童发现想像和执行这些序列具有挑战性，这妨碍了他们执行不属于他们日常工作的精细运动任务的能力。
2. 运动协调: 运动协调是身体各部位的协调运作，有助于平稳有效的运动。患有自闭症谱系障碍的儿童运动协调能力薄弱是很常见，影响了精细运动任务所需的精准度，例如手写，这需要同步的手和手指运动。
3. 肌肉张力: 肌张力是指休息时肌肉中存在的自然张力。肌张力的变化，例如肌肉张力低下或肌肉张力过高，可以大大影响儿童的精细运动控制。由于肌张力的问题，自闭症儿童可能很难完成需要微调压力或握力的任务，例如拿铅笔。4. 感觉处理问题: 感觉处理问题在自闭症儿童中普遍存在，可能表现为对感觉刺激过敏或不敏感。那些高度敏感的人可能会发现某些活动的触觉体验不舒服，从而导致回避对发展精细运动技能重要的任务。5. 注意力与集中力: 精细运动活动通常需要长时间集中注意力。然而，自闭症儿童可能面临持续注意力的挑战，特别是在与他们兴趣不符的任务上，导致这些领域的实践和熟练程度有限。6. 执行功能困难: 执行功能涉及目标导向活动所需的一系列认知技能。对于一些患有自闭症谱系障碍的儿童来说，启动任务、规划动作顺序以及执行精细运动精确度可能很困难，从而影响他们执行多步操作任务的能力。7. 过少练习: 与精细运动技能相关的挑战可能会导致患有自闭症谱系障碍的儿童避免这些活动，从而错过可以增强他们能力的基本练习。缺乏练习会使困难和逃避的循环永久化。8. 视觉-运动整合: 视觉-运动整合是视觉知觉与运动活动的协调。自闭症儿童可能难以处理视觉讯息并将其转化为运动动作，这对于需要复制形状或写字母的任务十分重要。9. 共享关注: 共享是学习的基本技能，涉及个人之间的共同关注。自闭症儿童通常难以集中注意力，这限制了他们透过观察和模仿他人来学习精细运动技能的机会。10. 兴趣和动机: 参与培养精细运动技能的活动的内在动机通常取决于个人兴趣。自闭症儿童可能不会自发地倾向于这些任务，从而导致发展机会减少。
干预和支持考虑到以上挑战，对于自闭症儿童来说，接受支持和介入精细运动技能的发展非常重要。这可以包括：
职业治疗：职业治疗师使用各种策略来帮助孩子提升精细运动能力。这些活动包括增强手部力量和灵活性的练习、提高手眼协调能力的活动，以及注重精细运动技能实际应用的任务，例如穿衣和进食。
从游戏介入：利用游戏来发展精细运动技能是有效的，因为它有吸引力并且可以根据孩子的兴趣进行。橡皮泥、拼图、积木和绘画都是可以增强精细动作发展的游戏活动。
辅助工具：有时，自闭症儿童可以受益于使用辅助工具，使精细运动任务变得更容易。例如，握笔器可以帮助书写，而专门设计的剪刀可以使剪裁更容易。
使用强化物：像所有儿童一样，自闭症儿童对正面的结果都有良好的反应。赞扬孩子在精细运动活动中的努力和成功可以激励他们继续练习和改进。
虽然对于自闭症儿童来说，提高精细运动技能的过程可能更加艰巨，但这绝不是不可克服的。了解导致这些挑战的根本因素是有效支持和介入的第一步。透过耐心、坚持和专业帮助，自闭症儿童可以在掌握日常生活所需的精细运动能力方面取得进步。