来源：孤独症儿童教育研究中心 2024-05-29 10:00 北京
本期小编向大家介绍的是近期中心发表在特教领域SSCI期刊《Journal of Special Education》上的文章《Effects of a Family-Implemented LEGO® Intervention on Social Interactions for Children on the Autism Spectrum in China》，一起来看看吧！
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前言
社交障碍造成的社交技能缺乏和社交问题行为，普遍存在于孤独症儿童生活学习的诸多方面，对其个体能力发展、同伴关系建立、社会融入等带来负面影响。孤独症儿童的社交技能难以随着其年龄的增长而自然改善，需要系统有效的干预教学来提高。结构化的乐高游戏符合孤独症儿童的兴趣偏好，提高其游戏参与度，并对其社交技能起到积极作用。同时已有研究表明，家庭成员介入孤独症儿童的干预具有积极成效和深远影响。随着社会经济的发展，儿童的教养模式发生了深刻变化，祖辈教养孙辈成为全球普遍现象。祖辈介入孤独症儿童干预前需要接受系统培训，由于疫情等不可控因素的影响，线下培训受到时空限制多有不便。随着现代信息技术的发展，远程培训具备技术条件，同时能够使得干预和教学服务惠及更多孤独症儿童及其家庭。基于此，本研究采用单一被试实验设计中跨被试多基线设计，以家长介入式干预为主要干预策略，儿童祖父母和父母为主导干预者，以家庭社交游戏为主要组织形式，通过远程培训儿童祖父母和父母掌握孤独症儿童社交干预方案，并在全过程提供反馈与建议，指导其在家庭环境中实施干预，促进孤独症儿童社交技能的提升。
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研究方法
被试情况
四名年龄在6-8岁的被诊断为孤独症儿童，具备基本的语言和沟通能力（包括听指令、提要求、做评论），做精细动作的能力（如捏、挤、按压、拼插）和模仿能力（如动作模仿、仿说等）。研究对象均喜爱玩乐高，可以独自玩至少10分钟。
同时选取四名孤独症儿童的祖父母和父母作为研究对象，包括姨奶奶、奶奶、爷爷、母亲等。祖辈年龄在53-70岁之间，学历从初中到硕士毕业不等。母亲年龄在35-39之间，学历从本科到博士毕业不等。
自变量
本研究的自变量是家庭社交游戏活动。研究者以孤独症儿童的发展水平、言语和社交特点为基础，以儿童的祖父母和父母为主要干预实施者，以乐高套装为干预媒介，以适合学龄前儿童发展水平的社交技能为主要干预目标，设计家庭社交游戏活动。家长通过研究者组织的远程培训来学习家庭社交游戏活动的具体操作方法。
因变量
主要因变量是孤独症儿童的社交行为、不恰当社交行为，次要因变量为儿童家长的辅助行为、表扬行为、批评行为。
其中，社交发起指个体明确指向活动伙伴的、未经辅助而自发表现的、意在引起对方回应的言语或非言语行为；社交回应行为指针对活动伙伴的发起，个体在3秒内未经辅助而自发表现的言语或非言语反馈行为。不恰当社交行为是指个体指向游戏伙伴的不恰当言语及非言语发起或回应行为，包括忽略发起、自言自语、喊叫、哭泣、嘲笑、抢玩具、破坏作品、肢体干扰（如大力拍打、推搡）等。
干预材料
本研究的干预材料是四套适合6-8岁儿童的乐高EDUCATION®和CLASSIC®套装，其中EDUCATION®系列套装颗粒较大，十分适合家长陪同儿童搭建，也便于儿童操作，适合在干预初期作为造型选择。CLASSIC®套装颗粒较小，但造型相对简单，适合在干预中后期作为造型选择。
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干预过程
基线期
在此期间，家长需创设两种情境，分别是自由游戏和家庭活动。研究者并不提供指定的玩具套装和游戏内容，也不给予任何关于家庭游戏的策略或指导，仅要求祖父母按照以往模式与儿童共同游戏，并用录像记录全部过程。
线上家长培训
在基线期结束后、干预开始之前，研究者对参与研究的家长（祖父母和父母）进行远程培训。培训采用线上视频会议的方式，研究者将向家长介绍选用的乐高套装玩具、游戏规则、社交技能、辅助与强化策略；创设干预活动中可能出现的不同情境，要求家长给出回应，并对其回应进行评价和反馈；组织角色扮演，模拟干预过程。整体培训时长约为2-2.5小时。完整的培训内容如下：
乐高游戏规则如下：
该游戏共分为三个角色，分别是指挥官、建筑师和搬运工。孤独症儿童、祖父母和父母，轮流扮演三个角色，完成乐高造型的搭建。
强化和辅助策略如下：
部分情景示例如下：
干预期
儿童的祖父母和父母为本次研究的干预实施者，家长负责录制视频，将录制视频发送后，研究者将及时观看完整干预过程，并提供强化、建议与反馈。每名儿童收集至少10次、至多15次干预期数据。
完整的干预流程如下：
追踪期
研究者将在干预结束后的4周和8周收集追踪期期数据，以考察研究对象的目标行为保持和泛化情况；追踪期内的自由游戏和家庭活动将采用与基线期相同的设置，乐高游戏将采用与干预期相同的设置。
结果与讨论
通过远程培训，祖父母和父母可以掌握以乐高游戏为媒介的家庭社交游戏活动方案，在游戏过程中能够熟练运用干预策略。干预过程中，四名孤独症儿童的社交发起和社交回应行为比率呈现立即且明显的上升，不恰当社交行为比率明显降低。同时，孤独症儿童的社交技能得到较好维持，且在参与其他自由游戏（如打球、捉迷藏、看绘本、画画等活动），以及家庭活动（如做饭、叠衣服、拖地等活动）中，呈现出较好的泛化效果。可见儿童社交技能提升不是暂时的，而是技能形成的结果，可以有效维持和泛化。
从以上研究结果中得到本研究结论：在家庭环境中由儿童的祖父母和父母对孤独症儿童开展干预和教学，有利于让家长掌握社交技能干预策略，使他们能够切实有效地帮助儿童持续发展社交技能；同时利用孤独症儿童感兴趣的乐高游戏开展干预，逐步泛化到其他自由游戏和家庭活动中，有利于孤独症儿童社交技能的发展和提升。
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启示
对于未来实践而言，可以纳入祖父母作为居家游戏中的主导角色，不仅帮助孤独症儿童在自然的家庭环境中展开干预，同时还可以帮助祖父母增加干预知识、积累相关经验，缓解其在教养过程中的压力和焦虑感。具体而言，居家活动可以尝试以下几点：
1. 帮助祖父母学习掌握基本的强化和辅助策略。强化和辅助是孤独症儿童干预中最常用的两类策略，恰当地使用可以帮助儿童建立目标行为、减少问题行为。儿童的父母可以在自己掌握干预策略后培训祖父母，或请祖父母参与专业学习来掌握辅助和强化策略的类型和使用技巧。培训过程中，除了讲解干预策略的概念，应当加入大量的实操练习、情景模拟等环节，帮助祖父母能够在真实情景中使用强化和辅助策略。
2. 选取适合孤独症儿童偏好和能力的乐高套装。乐高套装丰富多样，家长首先应根据孤独症儿童的手部精细动作、注意力水平等来选择大颗粒或小颗粒积木。除此之外，也要根据儿童的偏好选择其感兴趣的套装主题，如若儿童偏好物为小汽车，那么可以选择汽车或交通主题的乐高套装，以此来帮助儿童有更高的参与动机，便于祖父母组织开展游戏。
3. 设计角色明确、结构化的乐高游戏。结构化的乐高游戏能够提供丰富的潜在社交机会，促进孤独症儿童的合作、轮流、等待技能发展。我们可以选择指挥官-搬运工-建筑师这个游戏，并根据参与游戏的人数多少来做适当调整，例如若仅两人参与游戏，那么可以仅保留指挥官和建筑师两个角色；若四人参与游戏，可以增加“监督员”的角色。家庭成员也可以设计其他乐高游戏，设置游戏角色、明确游戏规则，并根据孤独症儿童的认知能力灵活调整游戏难度。
参考文献：
Lee, G., Lian, Z.Y., & Hu, X. Y. (in press). Effects of a Family-Implemented LEGO® Intervention on Social Interactions for Children on the Autism Spectrum in China. Journal of Special Education.
编辑：孙蕴轩
审核：王印